Спинной мозг и спинномозговые сплетения

  1. Отделы, структурная единица,  функции  НС.
  2. Спинной мозг: расположение, строение, функции.
  3. Спинномозговые нервы: их образование и функции.
  4. Спинномозговые сплетения, области их иннервации.

НС  —  важнейшая система организма, регулирующая работу внутренних органов и взаимоотношения организма с  окружающей средой.

Учение о  нервной системе  —  неврология.

По топографическому принципу НС делят на центральную и периферическую.

К   центральной относится: головной и спинной мозг;    к   периферической   —  спинномозговые нервы  и   черепные нервы с их корешками, ветвями, узлами (ганглиями).

По функциональной значимости условно НС подразделяют на соматическую вегетативную.

Соматическая НС   —  регулирует взаимоотношения  организма и внешней среды.

Вегетативная НС   —  регулирует работу внутренних органов и систем и процессов,   в них происходящих.

Структурно-функциональной единицей НС  является нейрон (нейроцит),  составными частями которого являются тело и отростки.  В теле  —  специальные включения: тигроидное вещество  и  нейрофибриллы.

Отростки:

—  множественные короткие  —  дендриты, по ним нервные импульсы идут от периферии к

   телу клетки,

—  длинный, обычно, единственный,  —  аксон, несущий возбуждение  от тела клетки к

    рабочему органу.

По количеству отростков нейроны подразделяются на:

—  псевдоуниполярными,

—  биполярными,

— мультиполярными.

Связь между нейронами (их отростками)  осуществляется посредством синапсов, составными частями которого являются:  пресинаптическая мембрана,   синаптическая щель,   постсинаптическая мембрана. 

 Основная функция синапсов  —  одностороннее проведение импульсов.

По функции нейроны подразделяются на:

— чувствительные (афферентные), проводящие импульсы к ЦНС с периферии,

— вставочные (ассоциативные), переключающие импульсы с чувствительных  нейронов на

   двигательные,

— двигательные (эфферентные), проводящие импульсы от нервных центров к рабочим

  органам (мышцам, железам).

Основной формой нервной деятельности является рефлекс  —  это причинно обусловленная реакция организма на раздражение при участии   ЦНС.

Путь же, проходимый импульсом от рецептора до эффектора, называется рефлекторной дугой.

 Звеньями рефлекторной дуги являются: рецептор, чувствительное волокно, нервный центр, двигательное волокно, рабочий орган.

В структурах головного и спинного мозга тела нейронов формируют  серое вещество,

отростки нейронов, покрытые оболочками формируют  белое вещество, так называемые проводящие пути.

Спинной мозг  —  тяж   цилиндрической формы, который располагается в позвоночном канале. Его протяженность  до 45 см, масса около 40 г,   сверху переходит в продолговатый мозг, а внизу заканчивается на уровне II поясничного позвонка, ниже терминальная нить.

Внешнее строение спинного мозга

На передней поверхности  —  передняя срединная щель, сзади  —  задняя срединная бороздка, которые делят  СМ  на 2 симметричные половины.  В каждой из половин по 2 боковые бороздки, из которых выходят передние и задние корешки спинномозговых нервов.

В шейном и поясничном  отделах имеются утолщения – скопления серого вещества, отвечающегося  за иннервацию верхних и нижних конечностей.

Внутри СМ – узкая полость (спинномозговой канал), заполненный СМЖ.

СМ  подразделяется на несколько отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый; каждый отдел имеет определенное количество сегментов.

Сегмент – это структурная единица СМ, т.е. участок, соответствующий паре корешков с каждой стороны. На всем протяжении СМ с каждой его стороны отходит 31 пара корешков.

 СМ образован 31 сегментом:

— 8 шейных,

— 12 грудных,

— 5 поясничных,

— 5 крестцовых,

— 1 копчиковый.

Внутреннее строение спинного мозга

СМ состоит из серого и белого вещества.

 Серое    —  располагается в центре, по форме напоминает «бабочку» и имеет передние, задние и боковые рога. В передних рогах находятся  двигательные нейроны, в  боковых  —  вегетативные, в задних  —  вставочные.

Чувствительные нейроны располагаются в межпозвоночных  ганглиях.

Белое вещество  располагается кнаружи и сформировано передним , задним и боковым канатиками (нервными волокнами), которые объединяются в пучки (проводящие пути).

В белом веществе передних канатиков  —  нисходящие   —  двигательные (пирамидные и экстрапирамидные)  пути, в  веществе задних канатиков   —  восходящиечувствительные пути, в  веществе боковых канатиков  —  и восходящие и нисходящие.

СМ покрыт 3-мя мозговыми оболочками:

  1. внутренней  (мягкой, сосудистой),
  2. средней (паутинной),
  3. наружной (твердой).

Между твердой оболочкой и надкостницей позвоночного канала  —  эпидуральное пространство.

Между твердой и паутинной  —  субдуральное пространство.

Между  паутинной и мягкой  —  субарахноидальное пространство

 Пространства заполнены СМЖ, содержат сосуды, жировую клетчатку. Общее количество СМЖ составляет около  150 -200 г.

Функции СМ:

  1. рефлекторная  —  нервные  центры  СМ являются сегментарными центрами безусловных рефлексов (двигательных  реакций,   реакций сосудов, работы внутренних органов, желез) ,
  2. проводниковая   —  осуществляется за счет проводящих путей (как восходящих, так и нисходящих).

Спинномозговые нервы

Количество СМН соответствует количеству сегментов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковый.

Каждый СМН образован слиянием  переднего (двигательного) и заднего (чувствительного)  корешков в области межпозвоночного отверстия, выходя из которого единый нерв распадается на следующие  ветви:  переднюю, заднюю, менингеальную (идущую к оболочкам мозга) и белую соединительную, идущую к узлам симпатического ствола. По функции  все СМН – смешанные.

Посредством СМН спинной мозг осуществляет  следующую иннервацию:

— чувствительную  —  туловища, конечностей и части мышц шеи,

— симпатическую  —  всех внутренних органов,

— парасимпатическую  —  органов малого таза.

В формировании сплетений принимают участие передние ветви СМН, таких сплетений  —  5: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, копчиковое.

 Передние ветви грудных сегментов образуют межреберные нервы, не участвуя в формировании сплетений.

Шейное сплетение  —  образовано ветвями 4-х верхних сегментов СМ, имеет чувствительные,  двигательные и смешанные нервы.

Чувствительные иннервируют кожу затылка, боковой поверхности шеи, надключичную область: малый затылочный, большой ушной, поперечный, надключичные нервы.

Двигательные нервы   — глубокие и поверхностные мышцы шеи.

Смешанный нерв  (диафрагмальный нерв)  иннервирует мышцы диафрагмы, а чувствительные ветви  —  плевру и перикард.

Плечевое сплетение  образовании ветвями нижних   4-х шейных сегментов и, частично, I грудного. Различают короткие и длинные ветви.

Короткие ветви иннервируют мышцы и кожу груди, плечевого пояса, спины.

Длинные ветви иннервируют кожу и мышцы свободной верхней конечности: медиальный кожный нерв плеча и предплечья, мышечно-кожный, срединный, локтевой, лучевой.

Поясничное сплетение  сформировано ветвями  XII грудного – 1-4 поясничных сегментов.

Короткие ветви иннервируют  мышцы и кожу   нижней части живота, таза, наружных половых органов (подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый,бедренно-половой).

Длинные ветви  уходят на свободную нижнюю  конечность и иннервируют кожу и мышцы следующих областей:

— латеральный кожный  —  наружная поверхность бедра,

— бедренный нерв  — передняя поверхность бедра,

— запирательный нерв  —  медиальная поверхность бедра.

Крестцовое сплетение образовано ветвями IV- V поясничных — 4-х верхних крестцовых сегментов.

Короткие ветви иннервируют мышцы и кожу таза, половых органов, промежности: верхний и нижний ягодичные нервы, запирательный, грушевидный, половой.

Длинные ветви  —  это задний кожный нерв, седалищный нерв.

Первый отвечает за чувствительность кожи  промежности, ягодичной области,  задней поверхности бедра.

Седалищный  нерв    отвечает за работу мышц задней группы бедра.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *