Спинной мозг и спинномозговые сплетения
- Отделы, структурная единица, функции НС.
- Спинной мозг: расположение, строение, функции.
- Спинномозговые нервы: их образование и функции.
- Спинномозговые сплетения, области их иннервации.
НС — важнейшая система организма, регулирующая работу внутренних органов и взаимоотношения организма с окружающей средой.
Учение о нервной системе — неврология.
По топографическому принципу НС делят на центральную и периферическую.
К центральной относится: головной и спинной мозг; к периферической — спинномозговые нервы и черепные нервы с их корешками, ветвями, узлами (ганглиями).
По функциональной значимости условно НС подразделяют на соматическую вегетативную.
Соматическая НС — регулирует взаимоотношения организма и внешней среды.
Вегетативная НС — регулирует работу внутренних органов и систем и процессов, в них происходящих.
Структурно-функциональной единицей НС является нейрон (нейроцит), составными частями которого являются тело и отростки. В теле — специальные включения: тигроидное вещество и нейрофибриллы.
Отростки:
— множественные короткие — дендриты, по ним нервные импульсы идут от периферии к
телу клетки,
— длинный, обычно, единственный, — аксон, несущий возбуждение от тела клетки к
рабочему органу.
По количеству отростков нейроны подразделяются на:
— псевдоуниполярными,
— биполярными,
— мультиполярными.
Связь между нейронами (их отростками) осуществляется посредством синапсов, составными частями которого являются: пресинаптическая мембрана, синаптическая щель, постсинаптическая мембрана.
Основная функция синапсов — одностороннее проведение импульсов.
По функции нейроны подразделяются на:
— чувствительные (афферентные), проводящие импульсы к ЦНС с периферии,
— вставочные (ассоциативные), переключающие импульсы с чувствительных нейронов на
двигательные,
— двигательные (эфферентные), проводящие импульсы от нервных центров к рабочим
органам (мышцам, железам).
Основной формой нервной деятельности является рефлекс — это причинно обусловленная реакция организма на раздражение при участии ЦНС.
Путь же, проходимый импульсом от рецептора до эффектора, называется рефлекторной дугой.
Звеньями рефлекторной дуги являются: рецептор, чувствительное волокно, нервный центр, двигательное волокно, рабочий орган.
В структурах головного и спинного мозга тела нейронов формируют серое вещество,
отростки нейронов, покрытые оболочками формируют белое вещество, так называемые проводящие пути.
Спинной мозг — тяж цилиндрической формы, который располагается в позвоночном канале. Его протяженность до 45 см, масса около 40 г, сверху переходит в продолговатый мозг, а внизу заканчивается на уровне II поясничного позвонка, ниже терминальная нить.
Внешнее строение спинного мозга
На передней поверхности — передняя срединная щель, сзади — задняя срединная бороздка, которые делят СМ на 2 симметричные половины. В каждой из половин по 2 боковые бороздки, из которых выходят передние и задние корешки спинномозговых нервов.
В шейном и поясничном отделах имеются утолщения – скопления серого вещества, отвечающегося за иннервацию верхних и нижних конечностей.
Внутри СМ – узкая полость (спинномозговой канал), заполненный СМЖ.
СМ подразделяется на несколько отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый; каждый отдел имеет определенное количество сегментов.
Сегмент – это структурная единица СМ, т.е. участок, соответствующий паре корешков с каждой стороны. На всем протяжении СМ с каждой его стороны отходит 31 пара корешков.
СМ образован 31 сегментом:
— 8 шейных,
— 12 грудных,
— 5 поясничных,
— 5 крестцовых,
— 1 копчиковый.
Внутреннее строение спинного мозга
СМ состоит из серого и белого вещества.
Серое — располагается в центре, по форме напоминает «бабочку» и имеет передние, задние и боковые рога. В передних рогах находятся двигательные нейроны, в боковых — вегетативные, в задних — вставочные.
Чувствительные нейроны располагаются в межпозвоночных ганглиях.
Белое вещество располагается кнаружи и сформировано передним , задним и боковым канатиками (нервными волокнами), которые объединяются в пучки (проводящие пути).
В белом веществе передних канатиков — нисходящие — двигательные (пирамидные и экстрапирамидные) пути, в веществе задних канатиков — восходящие – чувствительные пути, в веществе боковых канатиков — и восходящие и нисходящие.
СМ покрыт 3-мя мозговыми оболочками:
- внутренней (мягкой, сосудистой),
- средней (паутинной),
- наружной (твердой).
Между твердой оболочкой и надкостницей позвоночного канала — эпидуральное пространство.
Между твердой и паутинной — субдуральное пространство.
Между паутинной и мягкой — субарахноидальное пространство
Пространства заполнены СМЖ, содержат сосуды, жировую клетчатку. Общее количество СМЖ составляет около 150 -200 г.
Функции СМ:
- рефлекторная — нервные центры СМ являются сегментарными центрами безусловных рефлексов (двигательных реакций, реакций сосудов, работы внутренних органов, желез) ,
- проводниковая — осуществляется за счет проводящих путей (как восходящих, так и нисходящих).
Спинномозговые нервы
Количество СМН соответствует количеству сегментов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковый.
Каждый СМН образован слиянием переднего (двигательного) и заднего (чувствительного) корешков в области межпозвоночного отверстия, выходя из которого единый нерв распадается на следующие ветви: переднюю, заднюю, менингеальную (идущую к оболочкам мозга) и белую соединительную, идущую к узлам симпатического ствола. По функции все СМН – смешанные.
Посредством СМН спинной мозг осуществляет следующую иннервацию:
— чувствительную — туловища, конечностей и части мышц шеи,
— симпатическую — всех внутренних органов,
— парасимпатическую — органов малого таза.
В формировании сплетений принимают участие передние ветви СМН, таких сплетений — 5: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, копчиковое.
Передние ветви грудных сегментов образуют межреберные нервы, не участвуя в формировании сплетений.
Шейное сплетение — образовано ветвями 4-х верхних сегментов СМ, имеет чувствительные, двигательные и смешанные нервы.
Чувствительные иннервируют кожу затылка, боковой поверхности шеи, надключичную область: малый затылочный, большой ушной, поперечный, надключичные нервы.
Двигательные нервы — глубокие и поверхностные мышцы шеи.
Смешанный нерв (диафрагмальный нерв) иннервирует мышцы диафрагмы, а чувствительные ветви — плевру и перикард.
Плечевое сплетение образовании ветвями нижних 4-х шейных сегментов и, частично, I грудного. Различают короткие и длинные ветви.
Короткие ветви иннервируют мышцы и кожу груди, плечевого пояса, спины.
Длинные ветви иннервируют кожу и мышцы свободной верхней конечности: медиальный кожный нерв плеча и предплечья, мышечно-кожный, срединный, локтевой, лучевой.
Поясничное сплетение сформировано ветвями XII грудного – 1-4 поясничных сегментов.
Короткие ветви иннервируют мышцы и кожу нижней части живота, таза, наружных половых органов (подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый,бедренно-половой).
Длинные ветви уходят на свободную нижнюю конечность и иннервируют кожу и мышцы следующих областей:
— латеральный кожный — наружная поверхность бедра,
— бедренный нерв — передняя поверхность бедра,
— запирательный нерв — медиальная поверхность бедра.
Крестцовое сплетение образовано ветвями IV- V поясничных — 4-х верхних крестцовых сегментов.
Короткие ветви иннервируют мышцы и кожу таза, половых органов, промежности: верхний и нижний ягодичные нервы, запирательный, грушевидный, половой.
Длинные ветви — это задний кожный нерв, седалищный нерв.
Первый отвечает за чувствительность кожи промежности, ягодичной области, задней поверхности бедра.
Седалищный нерв отвечает за работу мышц задней группы бедра.