Алгоритм постановки очистительной клизмы

Требования по безопасности труда при выполнении услуги:

  • До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
  • Во время процедуры обязательно использование перчаток

Функциональное назначение простой медицинской услуги: добиться отхождения каловых масс и газов.

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:

  • Стол для расходных материалов
  • Кушетка медицинская
  • Манипуляционный стол
  • Фантом ягодиц с возможностью проведения очистительной клизмы и постановки газоотводной трубки
  • Лоток нестерильный
  • Судно медицинское (при необходимости)
  • Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
  • Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
  • Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного
  • Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета
  • Кожный антисептик для обработки рук
  • Шпатель медицинский одноразовый в стерильной упаковке
  • Кружка Эсмарха
  • Зажим
  • Соединительная трубка
  • Водный термометр
  • Таз
  • Фартук клеенчатый
  • Шпатель
  • Штатив
  • Ширма (при необходимости)
  • Лубрикант (имитация вазелина)

 

Прочий расходуемый материал

  • Салфетка марлевая нестерильная, размер 110х125 мм
  • Пеленка одноразовая впитывающая
  • Перчатки медицинские нестерильные

 

Этапы проведения

манипуляции

 

Форма представления

Примерный текст комментариев обучающегося

Количество баллов

(0 – 1)

Подготовка к выполнению процедуры
1Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою рольСказать «Здравствуйте! Я медсестра. Меня зовут ___ (ФИО)» 
2Попросить пациента представитьсяСказать«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» 
3Сверить ФИО пациента с листом назначенийСказать«Пациент идентифицирован» 
4Сообщить пациенту о назначении врачаСказать«Я поставлю Вам очистительную клизму» 
5Объяснить ход и цель процедурыСказать«Эта процедура поможет освободить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс» 
6Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врачаСказать «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Пациент согласен на выполнение процедуры »» 
7Обработать руки гигиеническим способом, осушитьСказать«Обрабатываю руки гигиеническим способом» 
8Надеть фартук и нестерильные перчатки Выполнить  
9Собрать системуВыполнить

/Сказать

Присоединяю наконечник к кружке Эсмарха и закрываю зажим 
10Налить в кружку Эсмарха рекомендуемый объем воды (1200-1500 мл) определенной температуры:

· при атонических запорах – 160— 200 С

· при спастических запорах – 370 -380 С

· в остальных случаях – 230 – 250С

Выполнить  
11Заполнить систему водойВыполнить  
12Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см, открыть вентиль слить немного воды через наконечник, вентиль закрыть.Выполнить/Сказать«Открываю вентиль, сливаю немного воды через наконечник, вентиль закрываю» 
13Взять упаковку со стерильным шпателем, оценить срок годностиВыполнить

/Сказать

«Срок годности шпателя не истек» 
14Убедиться в целостности упаковки шпателяВыполнить

/Сказать

«Целостность упаковки не нарушена» 
15Вскрыть упаковку, извлечь шпательВыполнить  
16Упаковку от шпателя поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»Выполнить  
17Смазать наконечник лубрикантом (имитация вазелина).Выполнить

/Сказать

«Смазываю наконечник лубрикантом» 
Выполнение процедуры
18Помочь пациенту лечь на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз и слегка привести ноги к животу.Сказать«Ложитесь, пожалуйста, на кушетку на левый бок и слегка приведите ноги к животу» 
19Выпустить воздух из системы.Выполнить  
20Развести одной рукой ягодицы пациента.Выполнить  
21Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 смВыполнить  
22Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.Выполнить  
23Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животомСказать«Расслабьтесь, пожалуйста, и медленно дышите животом» 
Завершение процедуры
24Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минутВыполнить

/Сказать

«Задержите, пожалуйста, воду в кишечнике на 5-10 минут» 
25Проводить пациента в туалетную комнатуВыполнить  
26Разобрать систему, наконечник, кружку Эсмарха и клеенку подвергнуть дезинфекцииВыполнить  
27При необходимости подмыть пациентаВыполнить  
28Снять перчатки и фартук.Выполнить  
29Поместить перчатки и фартук в емкость для медицинских отходов класса «Б»Выполнить  
30Обработать руки гигиеническим способомСказать«Обрабатываю руки гигиеническим способом» 
31Узнать у пациента его самочувствиеСказать«Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо» 
32Сделать запись о результатах процедуры в лист назначенияВыполнить

/Сказать

«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений» 
Всего баллов 

Критерии оценки

Оценка«2»«3»«4»«5»
% %0 — 5960 — 8081 — 9091 — 100
Баллы0 — 1920 — 2324 — 2829 — 32

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *