Алгоритм постановки очистительной клизмы

Требования по безопасности труда при выполнении услуги:

  • До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
  • Во время процедуры обязательно использование перчаток

Функциональное назначение простой медицинской услуги: добиться отхождения каловых масс и газов.

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:

  • Стол для расходных материалов
  • Кушетка медицинская
  • Манипуляционный стол
  • Фантом ягодиц с возможностью проведения очистительной клизмы и постановки газоотводной трубки
  • Лоток нестерильный
  • Судно медицинское (при необходимости)
  • Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
  • Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
  • Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного
  • Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета
  • Кожный антисептик для обработки рук
  • Шпатель медицинский одноразовый в стерильной упаковке
  • Кружка Эсмарха
  • Зажим
  • Соединительная трубка
  • Водный термометр
  • Таз
  • Фартук клеенчатый
  • Шпатель
  • Штатив
  • Ширма (при необходимости)
  • Лубрикант (имитация вазелина)

 

Прочий расходуемый материал

  • Салфетка марлевая нестерильная, размер 110х125 мм
  • Пеленка одноразовая впитывающая
  • Перчатки медицинские нестерильные

 

Этапы проведения

манипуляции

 

Форма представления

Примерный текст комментариев обучающегося

Количество баллов

(0 – 1)

Подготовка к выполнению процедуры
1 Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль Сказать «Здравствуйте! Я медсестра. Меня зовут ___ (ФИО)»  
2 Попросить пациента представиться Сказать «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»  
3 Сверить ФИО пациента с листом назначений Сказать «Пациент идентифицирован»  
4 Сообщить пациенту о назначении врача Сказать «Я поставлю Вам очистительную клизму»  
5 Объяснить ход и цель процедуры Сказать «Эта процедура поможет освободить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс»  
6 Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача Сказать «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Пациент согласен на выполнение процедуры »»  
7 Обработать руки гигиеническим способом, осушить Сказать «Обрабатываю руки гигиеническим способом»  
8 Надеть фартук и нестерильные перчатки Выполнить    
9 Собрать систему Выполнить

/Сказать

Присоединяю наконечник к кружке Эсмарха и закрываю зажим  
10 Налить в кружку Эсмарха рекомендуемый объем воды (1200-1500 мл) определенной температуры:

· при атонических запорах – 160— 200 С

· при спастических запорах – 370 -380 С

· в остальных случаях – 230 – 250С

Выполнить    
11 Заполнить систему водой Выполнить    
12 Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см, открыть вентиль слить немного воды через наконечник, вентиль закрыть. Выполнить/Сказать «Открываю вентиль, сливаю немного воды через наконечник, вентиль закрываю»  
13 Взять упаковку со стерильным шпателем, оценить срок годности Выполнить

/Сказать

«Срок годности шпателя не истек»  
14 Убедиться в целостности упаковки шпателя Выполнить

/Сказать

«Целостность упаковки не нарушена»  
15 Вскрыть упаковку, извлечь шпатель Выполнить    
16 Упаковку от шпателя поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить    
17 Смазать наконечник лубрикантом (имитация вазелина). Выполнить

/Сказать

«Смазываю наконечник лубрикантом»  
Выполнение процедуры
18 Помочь пациенту лечь на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз и слегка привести ноги к животу. Сказать «Ложитесь, пожалуйста, на кушетку на левый бок и слегка приведите ноги к животу»  
19 Выпустить воздух из системы. Выполнить    
20 Развести одной рукой ягодицы пациента. Выполнить    
21 Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см Выполнить    
22 Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник. Выполнить    
23 Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом Сказать «Расслабьтесь, пожалуйста, и медленно дышите животом»  
Завершение процедуры
24 Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут Выполнить

/Сказать

«Задержите, пожалуйста, воду в кишечнике на 5-10 минут»  
25 Проводить пациента в туалетную комнату Выполнить    
26 Разобрать систему, наконечник, кружку Эсмарха и клеенку подвергнуть дезинфекции Выполнить    
27 При необходимости подмыть пациента Выполнить    
28 Снять перчатки и фартук. Выполнить    
29 Поместить перчатки и фартук в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить    
30 Обработать руки гигиеническим способом Сказать «Обрабатываю руки гигиеническим способом»  
31 Узнать у пациента его самочувствие Сказать «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо»  
32 Сделать запись о результатах процедуры в лист назначения Выполнить

/Сказать

«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»  
Всего баллов  

Критерии оценки

Оценка «2» «3» «4» «5»
% % 0 — 59 60 — 80 81 — 90 91 — 100
Баллы 0 — 19 20 — 23 24 — 28 29 — 32

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *