ФИЛОСОФИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

«Философия – форма общественного сознания, мировоззрение. Система идей, взглядов на мир на место в нем человека» – так дает определение общей философии большой энциклопедический словарь.

Философия сопровождает нас от начала жизни до самой смерти. Это наша точка зрения, которую мы имеет всегда и по любым вопросам. Ее имеют и дети, и подростки, и зрелые люди, и пожилые. Это то, что отличает нас от животных, что делает нас разумными. Заставляя мыслить, думать, выражать свои мысли и чувства при помощи вербальных и невербальных методов.

Философия может быть разной семейная философия, философия любви, трудовой деятельности. Бытовая и т.д. другими словами, философия – это наука, включающая в себя мировоззрение человека на окружающий мир и на свое место в нем.

Философия в медицине – это не ново. Известные врачи древности – Авиценна, Платон, Горацио, Сократ обладали не только даром врачевания, были астрономами, математиками , но и были известными философами.

Философия сестринского дела отражает мировоозрение медсестры по отношению к своей профессии, к сестринскому делу, к роли и месту медицинского персонала в сестринском деле.

Определение «Философия сестринского дела» — является частью общей философии и представляет собой систему взглядов на

взаимоотношения между медсестрой, пациентом, обществом и окружающей средой».

Впервые вопрос о философии сестринского дела был рассмотрен в 1993 г в с.Голицино, на 1 совместной российско-американской научно-практической конференции по теории сестринского дела. Был принят Программный документ «Философия сестринского дела в России».

Этот документ отражает систему взглядов российских медицинских сестер на основные ценности и перспективы их профессии, раскрывает перед обществом профессиональное мировоззрение, идеал в сестринском деле. Философия описывает сестринское дело таким, каким оно должно быть. Это описание не обязательно совпадает с тем, что мы встречаем в реальной жизни, но оно дает ощущение перспективы.

Если нет идеала, нет движения, нет развития. Философия – это своего рода дирижер или внутренний компас в сестринском деле. Мы должны определить для себя идеал, каким бы мы хотели видеть российское сестринское дело и критически оценить нынешнее состояние сестринского дела. Только тогда будет возможным постепенное, поступательное движение вперед к осуществлению реформы.

Философия сестринского дела – своего рода фундамент всех аспектов данной профессиональной деятельности медсестер. Она включает в себя ответы на следующие вопросы:

— определение сестринского дела, его миссия, цели, задачи;

— соотношение сестринского дела и медицины;

— взаимодействие медсестры и пациента;

— профессиональная этика (ценности, добродетели, обязательства медсестры).

Философия сестринского дела основана на общечеловеческих принципах этики и морали. В центре этой философии – человек.

Этика – Ethos – обычай, нрав. Этика изучает нравственность, т.е. нормы поведения людей. Этика – область философии, которая

определяет , что правильно, и что неправильно в профессиональном поведении, где добро и где зло (М.Фаулер).

Мораль – это своего рода свод правил о нормах поведения, это один из способов регулирования жизни человека в обществе. Мораль регулирует поведение и сознание людей. Принципы морали имеют всеобщее значение и распространяется на всех людей , они регулируют , упорядочивают, оценивают отношения между людьми.

Основными принципами философии являются:

— уважение к жизни;

— уважение к правам;

— уважение достоинств человека.

Потребность в сестринском уходе необходима человеку от рождения до смерти. Оказывая помощь пациенту, медсестре приходится вторгаться в самые личные, интимные сферы жизни человека, оберегать информацию в интересах пациента; медсестре приходится участвовать в сложнейших медицинских экспериментах и исследованиях, принимать важные решения в экстремальных ситуациях, брать на себя ответственность.

Все это осуществляется в атмосфере уважения к ценностям, обычаям, духовным убеждениям пациента, поэтому очень важно, чтобы внутренние убеждения, нравственные качества, личностные ценности медсестры соответствовали принципам философии данной профессии.

В 1997 г. Ассоциацией медицинских сестер России был утвержден «Этический Кодекс медицинских сестер России». Он является нравственным ориентиром поведения медицинской сестры. Кодекс декларирует основные этические элементы философии сестринского дела:

— обязанности;

— ценности;

— добродетели.

Этические элементы философии:

Обязанности (правила, действия, команды) «Как я действую?».

Обязательства включают в себя обязанности:

— быть умным, компетентным профессионалом;

— уважать пациента;

— уважать право на самоопределение;

— не причинять вреда;

— делать добро;

— уважать обязательства других;

— держать слово;

— сотрудничать;

— быть преданной.

Ценности (идеалы, желаемые цели) «К чему я стремлюсь?». Это то, что я хочу видеть.

— профессионализм;

— здоровье;

— здоровая окружающая среда;

— независимость;

— достоинство;

— уход.

Добродетели (личные качества). «Кто я как личность?».

До Ф.Найтингейл к сестрам милосердия предъявлялись следующие требования – здоровая, набожная, чистоплотная, трудолюбивая, приветливая, усердная.

Современное сестринское дело добавляет – медсестра должна мыслить, сотрудничать, руководить, преподавать, брать ответственность и др.

— знание;

— умение;

— ответственность;

— жалость;

— сотрудничество;

— забота.

Вопросы нравственности, морали, деонтологии были актуальны во все времена, тем более, когда эти вопросы касались медицины, заботе о страждущих, больных. Это очень хорошо отражено в клятве Гиппократа (5-4 вв. до н.э.), в обязательстве Ф.Найтингейл, эту клятву дают выпускники сестринских школ во многих странах мира:

«Я, торжественно, перед Богом и в присутствии этого собрания даю обязательство: провести мою жизнь в чистоте и верно служить моей профессии. Я буду воздерживаться от всего, что влечет за собой вред и гибель, и не стану брать или сознательно давать вредоносное лекарство.

Я сделаю все, что в моих силах, чтобы держать и возвысить уровень моей профессии, а также обещаю держать в тайне все личные вопросы, относящиеся к моему ведению и семейные обязательства пациентов, ставшие мне известными в ходе моей практики.

С верностью я стану стремиться помогать врачу в его работе и посвящу себя благополучию тех, кто доверился моей заботе».

Как вы прокомментируете слова Гиппократа: «Все, что имеется в философии – все это есть в медицине»?

Профессия медицинской сестры, как и любая другая профессия, несет этические обязательства перед обществом, но и общество несет этические обязательства перед профессией. Врач лечит пациента, а выхаживает его медсестра. Можно сказать, что отношение общества к медсестрам – это отношение к человеку.

Здесь необходимо достижение гармонии. Ведь в основу своей профессиональной деятельности медсестра закладывает обещание непрерывного роста и прогресса в сестринском деле и защиту интересов пациента в любой ситуации. С другой стороны, медсестра является членом того же общества, что и пациент. И долг общества перед медсестрой – с помощью регламентированных законодательных актов обеспечить ей социальную и правовую защиту, возможность профессиональной карьеры и повышения престижа профессии.

За историю своего развития, сестринское дело проходит путь развития от медсестры, «которая питает, лелеет, защищает слабого», до всесторонне образованного, грамотного профессионала, работающего и с людьми в критической ситуации и со сложным техническим оборудованием. Только сейчас, изучая, познавая теорию и философию сестринского дела, когда появилась возможность изучать опыт наших зарубежных коллег, мы понимаем всю важность и глубину профессии медсестры.

Сможет ли «новая» медицинская сестра» интегрировать в наше современное отечественное здравоохранение , где исторически сложилось отношение к медсестре, как «технической сестре».

Есть такая восточная мудрость:

«Если в сокровищницу положить золото – золото и возьмете, если положите медь – медь и возьмете». Сестринское дело без фундамента профессиональной философии – всего лишь медь.

Осмысление философии – шанс российских медсестер на благо профессии и на благо всего общества усовершенствовать российское сестринское дело.