Катетеризация мочевого пузыря
Катетеризация — введение катетера в мочевой пузырь.
Цель назначение:
- оказание первой помощи при острой задержке мочеиспускания (озм)
- с диагностической целью при проведении эндоскопических исследований
- для промывания мочевого пузыря
- послеоперационный период на органах мочевой и половой систем
Противопоказания:
— разрыв уретры
— острый цистит (остр. воспаление мочевого пузыря)
Подготовить:
- расходный материал , лоточки , 2 пары перчаток (стерильные и нестерильные)
- катетер (одноразовый или многоразовый)
- р -р антисептика
- стерильное вазелиновое масло
- Пинцет
Подготовка пациента:
- Усадить пациента на Гинекологическое, урологическое кресло или на кровать;
- идентификация пациента, сверить данные, объяснить цель и уход манипуляция; получить Согласие пациента
- гигиеническая обработка рук, надеть нестерильные перчатки
- провести подмывание пациента или пациентки с теплой кипяченой водой или раствором антисептика
- снять перчатки, гигиеническим способом обработать руки, надеть стерильные перчатки
- при помощью пинцета медсестра берёт стерильную марлевую салфетку, смоченную в антисептике и прикладывает к отверстие мочеиспускательного канала на одну минуту
- при помощи пинцета берёт 2 салфеточку, смоченной антисептиком, и проводит сверху вниз по отверстию мочеиспускательного канала
- при помощи пинцета взять катетер, отступив от клюва катетера на 4 см (если женщина), клюв катетера смачивают стерильными вазелиновым маслом
- при помощи пинцета вводят катетер в мочевой пузырь
Если начинает выделяться моча, то попали правильно -в мочевой пузырь
При резком перенаполнении мочевого пузыря (скопления в нём 1 и более л) его опорожнение должно проходить постепенно, для избежания быстрой смены давления в его полости, которое может привести к резкому кровенаполнению расширенных и измененных вен мочевого пузыря, их разрыва и кровотечению.
Поэтому необходимо опорожнять мочевой пузырь отдельными порциями по 300 — 400 мл, пережимая катетер на 2-3 минуты.
Как только моча начинает выделяться каплями медсестра одной рукой надавливает на надлобковая область, а другой рукой извлекает катетер.
- весь использованный материал подвергается дезинфекции и утилизации, как отходы класса Б
- физический И психический покой пациентки на 1 час после проведения манипуляции.
Осложнения:
1. Кровотечение из мочеиспускательного канала (такое осложнение чаще мб у М при разрыве стенки мочеиспускательного канала)
2. Занесение инфекции при нарушении правил асептики
Для катетеризации мочевого пузыря для женщин применяют катетер длиной 15 см, для мужчин длиной 25 см.