Катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация — введение катетера в мочевой пузырь.

Цель назначение:

• оказание первой помощи при острой задержке мочеиспускания (озм)
• с диагностической целью при проведении эндоскопических исследований
• для промывания мочевого пузыря
• послеоперационный период на органах мочевой и половой систем

Противопоказания:

— разрыв уретры

— острый цистит (остр. воспаление мочевого пузыря)

Подготовить:

• расходный материал , лоточки , 2 пары перчаток (стерильные и нестерильные)
• катетер (одноразовый или многоразовый)
• р -р антисептика
• стерильное вазелиновое масло
• Пинцет

Подготовка пациента:

• Усадить пациента на Гинекологическое, урологическое кресло или на кровать;
• идентификация пациента, сверить данные, объяснить цель и уход манипуляция; получить Согласие пациента
• гигиеническая обработка рук, надеть нестерильные перчатки
• провести подмывание пациента или пациентки с теплой кипяченой водой или раствором антисептика
• снять перчатки, гигиеническим способом обработать руки, надеть стерильные перчатки
• при помощью пинцета медсестра берёт стерильную марлевую салфетку, смоченную в антисептике и прикладывает к отверстие мочеиспускательного канала на одну минуту
• при помощи пинцета берёт 2 салфеточку, смоченной антисептиком, и проводит сверху вниз по отверстию мочеиспускательного канала
• при помощи пинцета взять катетер, отступив от клюва катетера на 4 см (если женщина), клюв катетера смачивают стерильными вазелиновым маслом
• при помощи пинцета вводят катетер в мочевой пузырь

Если начинает выделяться моча, то попали правильно -в мочевой пузырь

При резком перенаполнении мочевого пузыря (скопления в нём 1 и более л) его опорожнение должно проходить постепенно, для избежания быстрой смены давления в его полости, которое может привести к резкому кровенаполнению расширенных и измененных вен мочевого пузыря, их разрыва и кровотечению.

Поэтому необходимо опорожнять мочевой пузырь отдельными порциями по 300 — 400 мл, пережимая катетер на 2-3 минуты.

Как только моча начинает выделяться каплями медсестра одной рукой надавливает на надлобковая область, а другой рукой извлекает катетер.

• весь использованный материал подвергается дезинфекции и утилизации, как отходы класса Б
• физический И психический покой пациентки на 1 час после проведения манипуляции.

Осложнения:

1. Кровотечение из мочеиспускательного канала (такое осложнение чаще мб у М при разрыве стенки мочеиспускательного канала)

2. Занесение инфекции при нарушении правил асептики

Для катетеризации мочевого пузыря для женщин применяют катетер длиной 15 см, для мужчин длиной 25 см.