Классификация TNM

Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли;

ТО — первичная опухоль не определяется;

Tis — преинвазивная карцинома: интраэпителиальная опухоль без инвазии собственной пластинки слизистой оболочки (carcinoma in situ);

Tl — опухоль инфильтрирует слизистую оболочку и подслизистый слой;

Т2 — опухоль инфильтрирует мышечную оболочку до субсерозного слоя;

Т3 — опухоль прорастает серозную оболочку без инвазии в соседние органы;

Т4 — опухоль распространяется на соседние структуры; ? — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов;

Nx-региональные лимфатические узлы не могут быть оценены,

N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;

N1 — имеются метастазы в 1-6 регионарных лимфатических узлах;

N2 — имеются метастазы в 7-15 регионарных лимфатических узлах;

N3 — имеются метастазы более чем в 15 регионарных лимфатических узлах;

Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов;

М0 — отсутствие признаков отдаленных метастазов;

M1 — имеются отдаленные метастазы;

Физические канцерогены – риск развития злокачественных опухолей значительно повышается под воздействие ионизирующего излучения. Так раком значительно чаще заболевают те, кто контактирует с радиоактивными веществами. Массовое распространение радионуклидов может происходить во время аварий на атомных станциях, подводных лодках. Радиоактивные изотопы, попадая в организм человека, оказывают негативное воздействие долгие годы в связи с длительным периодом полураспада. Разновидностью опасного для человека излучения является и солнечная энергия. Определенную роль в развитии ряда опухолей играют и механические травмы кожи, внутренних органов и тканей; также УФО.

Химические факторы

Вещества ароматической природы (полициклические и гетероциклические ароматические углеводороды, ароматические амины), некоторые металлы и пластмассы обладают выраженным канцерогенным свойством благодаря их способности реагировать с ДНК клеток, нарушая ее структуру (мутагенная активность). Канцерогенные вещества в больших количествах содержатся в продуктах горения автомобильного и авиационного топлива, в табачных смолах. При длительном контакте организма человека с этими веществами могут возникнуть такие заболевания, как рак легкого, рак толстого кишечника и др. Известны также эндогенные химические канцерогены(ароматические производные аминокислоты триптофана), вызывающие гормонально зависящие опухоли половых органов.

Биологические факторы

биологические канцерогены – вероятность злокачественного перерождения клеток значительно повышает вирусная инфекция. Частицы многих вирусов обладают способностью встраиваться в геном человеческих клеток, вызывая появление необратимых изменений. К возможным вирусным канцерогенам специалисты относят вирус ВИЧ, гепатита В, герпеса, аденовирусы. В роли канцерогенов могут выступать и некоторые живые организма, например, некоторые паразиты способны провоцировать развитие рака печени и желчных путей. Канцерогенным воздействием обладают и продукты жизнедеятельности растений, в частности афлатоксин плесневых грибков.

Эндогенные причины возникновения рака

Эндогенные факторы риска развития рака заключаются преимущественно в наследственной предрасположенности к возникновению заболевания:

· опухолевые заболевания, обусловленные генетическими причинами – семейный полипоз кишечника, множественный эндокринный аденоматоз;

· наследственные дефекты иммунной системы – иммунодефицит, Х-связанная агаммаглобулинемия;

· заболевания, повышающие риск злокачественной трансформации клеток – пигментная ксеродерма, нейрофиброматоз, болезнь Дауна.

Экзогенные причины возникновения рака

Среди экзогенных факторов развития рака выделяют различные особенности внешней среды, повышающие вероятность возникновения злокачественных опухолей:

· химические канцерогены – к этой группе относятся различные лекарственные препараты, например, иммунодепрессанты, гормональные средства. Неблагоприятное воздействие на человеческий организм могут оказывать промышленные токсические соединения:

· металлы — хром, никель, кадмий, мышьяк,

· ароматические амины – различные анилиновые красители;

· ароматические углеводороды – бензантрацен, бензпирен;

· сельскохозяйственные удобрения;

· сельскохозяйственные ядохимикаты – инсектициды, гербициды;

· асбест и др.

Такие опасные вещества воздействуют на человека не только при прямом контакте, но и попадают в организм вместе с водой, воздухом, продуктами питания. Большую роль в возникновении рака играют и особенности питания. Так установлено, что употребление большого количества животных жиров, консервантов и солений значительно повышает риск развития рака груди. Кроме того опасное химическое воздействие на организм оказывают табакокурение и употребление алкогольных напитков. При сгорании табака образуются тысячи химических соединений, многие из которых являются сильными онкогенами. Этиловый спирт же способен нарушать работы защитных организмов клетки.