Кольпит что это? Что позволяет заподозрить его. Проявления и симптомы кольпита

Самый частый симптом кольпита это бели. Бели — чрезмерные или необычные по характеру выделения из влагалища (молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, жидкие или густые, имеющие запах и т.д.), вызывающие зуд, жжение и постоянное ощущение влажности. В отличие от белей нормальные выделения из влагалища необильные, светлые.

Обычно они не вызывают раздражения кожи и слизистой оболочки половых органов, количество выделений несколько увеличивается перед менструацией, во время беременности и в послеродовом периоде, а у девочек — в период полового созревания.

Бели — один из самых частых симптомов гинекологических заболеваний (например, аднексит, вагинит, кольпит), связанный с количественным или качественным изменением секрета половых органов. Причины: воспалительные процессы, инфекции, травмы, опухоли различной локализации.

Они могут возникать при опущении стенок влагалища, разрывах промежности, спринцевании концентрированными антисептическими растворами, длительном применении химических противозачаточных средств, при застойных явлениях в органах таза, обусловленных запорами и малоподвижным образом жизни, нарушении правил личной гигиены.

ПРИЧИНЫ

Факторами, которые способствуют возникновению кольпита, являются:

· заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, молочница, гонорея, микоуреаплазмоз и др.)

· снижение иммунитета при инфекционных заболеваниях,

· снижение эндокринной функции желез внутренней секреции (заболевание яичников различной природы, менопауза, сахарный диабет, ожирение),

· нарушение анатомических особенностей влагалища из-за опущения его стенок, зияние половой щели, повреждения слизистой оболочки влагалища при проведении манипуляции во влагалище и в матке (внебольничный аборт, неправильное спринцевание, введение различных предметов во влагалище),

· нарушение питания слизистой оболочки при сосудистых расстройствах и старческой атрофии,

· несоблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни, нерациональное применении антибиотиков,

· аллергия (например, на резину презерватива, или на лекарства, которые вводятся во влагалище).

Все перечисленные выше моменты способствуют поселению во влагалище необычной для него микрофлоры с дальнейшим развитием воспалительных изменений, т.е кольпита.

КАК ВОЗНИКАЕТ КОЛЬПИТ

Во влагалище здоровой женщины постоянно обитают микроорганизмы. Среди них преобладают влагалищные палочки, которые вырабатывают молочную кислоту, губительную для болезнетворных микробов. Казалось бы, сама природа способствовала тому, чтобы происходило самоочищение слизистой оболочки влагалища. Тем не менее, кольпит или вагинит, возникает. Почему?

Естественная флора влагалища в виде палочек Додерлейна является достаточно мощным барьером на пути посторонней микрофлоры, попадающей во влагалище прежде всего при половых контактах. Кислая реакция влагалищного содержимого препятствует заселению его патогенными и условно патогенными микробами.

Влагалищные палочки способны поддерживать кислую среду во влагалище лишь при условии нормально функционирующих яичников, под влиянием которых вырабатываются гормоны, способствующие обновлению клеток слизистой оболочки влагалища.

Если женщина переносит какое-либо заболевание, как правило, эндокринное, когда нарушается баланс гормонов яичников, то меняется и микробная флора во влагалище. Падают ее защитные функции, размножаются болезнетворные микробы, попавшие во влагалище извне или обитавшие в нем и раньше, но в кислой среде не имевшие возможности проявить свою агрессивность.

Кольпит неизбежно возникает, если болезнетворные микроорганизмы попадут во влагалище в большом количестве. Чаще всего возбудителями кольпита становятся трихомонады, гарднереллы, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки.

Заражение трихомонадами, как правило, происходит половым путем. Причиной кольпита может стать и попадание во влагалище различных возбудителей в случаях, если женщина не соблюдает элементарных гигиенических правил: не подмывает половые органы, редко меняет белье.

У некоторых женщин развивается так называемый грибковый кольпит, или молочница (кандидоз). Это происходит и в ситуациях, когда женщина принимает антибиотики в слишком больших дозах.

В последние годы резко возросло число кольпитов, вызванных хламидиями и микоплазмами. Урогенитальные хламидиозы часто протекают в форме смешанных инфекций: хламидийно-микоплазменных, хламидийно-трихомонадных и особенно часто хламидийно-гонококковых.

ЧЕМ ОПАСЕН КОЛЬПИТ

Кольпит чреват осложнениями. Со слизистой оболочки влагалища воспалительный процесс способен распространиться на мочеиспускательный канал, прямую кишку, на канал шейки матки, ее полость и придатки. Это может спровоцировать развитие эрозии шейки матки, возникновение эндометрита и привести к бесплодию. Восхождению инфекции способствуют половые сношения во время менструации, когда открывается канал шейки матки.

Чем дольше не лечить кольпит, тем вероятнее осложнения. Если кольпит вызван трихомонадами, то лечение необходимо проводить одновременно обоим супругам. Бывает, что кольпит принимает хронические формы, и периоды улучшения сменяются периодами обострения.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И СИМПТОМЫ КОЛЬПИТА

Кольпит — воспаление влагалища — относится к числу очень частых гинекологических заболеваний женщин репродуктивного возраста (от 18 до 45-50 лет). Течение кольпитов может быть острым, подострым, вялотекущим, хроническим, латентным и бессимптомным.

В острой стадии кольпита пациентка жалуется на загрязнение нижнего белья влагалищными выделениями. Выделения отличаются от нормальных по цвету, запаху и количеству, часто вязкие, тянущиеся, мутноватые. Примесь гноя к слизистому отделяемому влагалища придает выделениям желтоватый цвет, а примесь эритроцитов – сукровичный вид. Стекая по внутренней поверхности бедер, в запущенных случаях такие выделения вызывают сильное раздражение кожи, из-за чего бывает сложно ходить. Женщина испытывает жжение и мучительный зуд во влагалище, в области наружных половых органов. Все это действует на психику, вызывая неприятные ощущения во время интимной близости, сама близость становится в тягость.

Если в белях отмечается примесь пузырьков газа, то в этом случае выделения пенистые, с неприятным рыбным запахом — это типично для трихомонадного кольпита, гарднерелеза. При грибковом поражении выделения из влагалища имеют белый цвет и творожистый вид.

Выделения часто сопровождаются зудом, иногда отечностью и покраснением наружных половых органов. Половые сношения бывают болезненные. Часто к кольпиту присоединяются расстройства мочеиспускания в виде цистита и боли в нижней части живота или спине. Температура обычно при остром кольпите не повышается, она может достигать субфебрильных цифр при кольпите с глубоким поражением стенок влагалища.

В хронической стадии кольпита основной жалобой больных являются жалобы на выделения из половых путей, реже беспокоят зуд и неприятные ощущения в области влагалища. Хронический кольпит характеризуется длительным течением и склонностью к рецидивированию.

Кольпит может быть неспецифическим и специфическим.

Специфические кольпиты чаще всего возникают при передаче специфической инфекции, чаще всего половым путем. При осмотре стенок влагалища в острой стадии кольпита обнаруживается отечная, бархатистая, гиперемированная слизистая оболочка влагалища. Она часто легко травмируется при прикосновении зеркалами и при этом кровоточит.

При банальном неспецифическом кольпите характер выделений обычно серозный, затем слизистый и гнойный.

При хроническом кольпите отечность и гиперемия невыраженная, могут быть множественные или очаговые расширения кровеносных сосудов. Эпителей влагалища со значительными структурными изменениями может исчезать на том или ином участке. Кажется, что гной выделяется непосредственно из стенок влагалища, которые становятся уплотненными и шероховатыми.

При старческом (сенильном) кольпите слизистая оболочка атрофична, имеет бледно-желтый цвет, на поверхности слизистой оболочки располагаются геморрагические пятна и гранулирующие дефекты ткани, из-за которых могут быть сращения в сводах влагалища. Возникает сморщивание подслизистой ткани. Это приводит к сужению просвета влагалища или даже сращению его стенок.

АНАЛИЗЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОЛЬПИТА

Диагностика кольпита основывается на данных анамнеза, жалоб больной, клинической картины и результатов обследования. Тщательно собранный анамнез позволяет выявить природу выделений. Исследование больной влагалищными зеркалами позволяет обнаружить типичные признаки воспаления или атрофические изменения влагалищного эпителия.

Однако большую информацию можно получить при микроскопическом исследовании мазков, бактериологическом изучении выделений с посевом содержимого влагалища на питательные среды, а также при проведении целого ряда современных методов обследования.

Бактериологическое исследование позволяет уточнить специфический или неспецифический характер кольпита. При бакпосеве можно определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Наиболее перспективен метод ПЦР — ДНК, позволяющий выявить таких специфических возбудителей как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы папиломы человека, вирус простого герпеса, мобилункус, лептотрикс и др.

Когда нужно сдать анализы:

Если у Вас есть периодические или постоянные симптомы: выделения, зуд, чувство жжения в области половых органов, запах, дискомфорт при мочеиспускании, необычный характер выделений (цвет, количество, консистенция, а так же случайный половой контакт без применения средств барьерной контрацепции), также наличие у партнера хронических воспалительных заболеваний половой сферы — нужно обратиться к гинекологу и сдать анализы на инфекции.

Примерный перечень рекомендованных анализов для диагностики кольпита

1. Мазки — 3 локализации

2. ДНК (ПЦР) анализы на:

· хламидии

· микоплазмы — 3 вида

· уреаплазмы — 2 вида

· гарднереллы

· трихомонады

· вирус простого герпеса (ВПГ)

· вирус папилломы человека (ВПЧ)

3. Бактериологический посев микрофлоры влагалища

4. Посевы с определением чувствительности к антибиотикам (по показаниям):

· хламидии

· микоплазма

· уреаплазма

5. Цитологический мазок с шейки

6. Бактериологический посев мочи (по показаниям)

7. ИФА анализ крови (по показаниям):

· хламидии

· микоплазмы

· герпес I и II типы

· цитомегаловирус

· сифилис

· гепатиты В,С

· ВИЧ

8. Исследование гормонального фона (по показаниям).

КАК ЛЕЧИТЬ КОЛЬПИТ

В лечении кольпита прежде всего следует по возможности устранить предрасполагающие моменты болезни, обратить внимание на лечение сопутствующих заболеваний и функциональных нарушений. При гипофункции яичников необходимо провести коррекцию их деятельности, направленную на восполнение дефицита их гормонов в организме.

Следующим обязательным моментом, который необходимо строго соблюдать при лечении кольпита, является полное прекращение половой жизни во время лечения, то есть нужен половой покой две недели, если болезнь не запущена. Если она протекает с осложнениями, то период полового воздержания необходимо продлить.

Необходимо провести обследование и, по показаниям, лечение полового партнера. Обязательно придерживаться щадящей, молочно-растительной диеты. В это время на столе должен быть минимум острых, соленых, кислых блюд, которые дополнительно раздражают воспаленные стенки влагалища и шейки матки. Нельзя пить много жидкости Она увеличивает и без того набухшую ткань слизистой.

Лечение кольпита слагается из местного и общего с учетом характера возбудителя. Для лечения используются химические лекарственные препараты, физиотерапия, травяные отвары, ванночки с кислой средой, мазевые аппликации.

Общее лечение назначается индивидуально с учетом свойств выявленного при лабораторной диагностике возбудителя, стадии и формы заболевания, сопутствующих нарушений. Прежде всего устанавливается, какой именно микроб спровоцировал воспаление. Соответственно подбирается антибиотик, который уничтожает патогенного микроба. Антибиотики и сульфаниламидные препараты назначают после определения чувствительности к ним возбудителя.

Местное лечение заключается в назначении сидячих теплых ванн с настоем трав, спринцеваний, противомикробных свечей и мазей. Но, подчеркиваем, все средства применяются строго по назначению врача-гинеколога. Ведь даже ромашка — всеобщая любимица россиянок — способна навредить. К примеру, у некоторых женщин при нормальной микрофлоре во второй половине менструального цикла наблюдаются обильные выделения. И если такая дама решит подстраховаться на всякий случай отваром ромашки, то… убьет палочку-защитницу. А вот при патологии ромашка просто незаменима.

Курс лечения кольпита полезно завершать спринцеванием слабокислым раствором. Для этого может быть использован лимонный сок (одна столовая ложка на литр теплой кипяченой воды) или 6 — 9-процентный уксус (две столовые ложки столового уксуса на 1 л воды). Таким образом женщина поможет палочке Дедерлейна набрать силу для защиты слизистой, а уж потом та сама, самостоятельно, будет бороться с щелочной средой и непрошеными гостями извне.

Одновременно применяют общеукрепляющее лечение – витаминно-минеральные комплексы, фитотерапия, иммуномодуляторы. В случае недостаточно эффективного лечения, склонности к рецидивам и при выраженной гипофункции яичников рекомендуется местное применение эстрогенных гормонов в виде эмульсий.

Существует современное средство для лечения ипрофилактики ряда инфекций, восстановления и поддержания микрофлоры влагалища — швейцарская вакцина СОЛКОТРИХОВАК

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *