Кости нижней конечности

Бедренная кость- самая большая и длинная трубчатая кость в организме человека. Как все длинные трубчатые кости, она имеет тело и два конца; на верхнем проксимальном конце располагается головка бедренной кости для соединения с тазовой костью. Суставная поверхность головки направлена медиально и вверх. На границе шейки и тела имеется два мощных костных бугра, называемых вертелами.

Большой вертел расположен вверху и латерально. Малый вертел находится у нижнего края шейки, медиально и сзади. Тело бедренной кости примерно цилиндрической формы, изогнуто выпуклостью кпереди и как бы скручено вокруг продольной оси. Дистальный конец бедренной кости расширен и образует два крупных округлых мыщелка, которые отличаются по величине и степени кривизны суставных поверхностей.

Медиальный мыщелок больше, чем латеральный. Располагаются они на одном уровне, так как бедренная кость в естественном 34 положении наклонена так, что ее нижний конец находится ближе к срединной линии, чем верхний. Спереди суставные поверхности переходят друг в друга, образуя вогнутую надколенниковую поверхность, к которой прилежит своей задней стороной надколенник.

Надколенник представляет собой большую сесамовидную кость, заключенную в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. Выделяют основание надколенника, направленное кверху, и обращенную вниз верхушку надколенника. Суставная поверхность надколенника сочленяется с надколенной поверхностью бедренной кости, передняя поверхность шероховатая и легко прощупывается через кожу.

Голень

Голень состоит из двух костей: медиально расположенной большеберцовой кости и находящейся латерально малоберцовой кости. Обе относятся к длинным трубчатым костям; в каждой из них различают тело и два конца. Концы костей утолщены и несут на себе поверхности для соединения с бедренной костью вверху (большеберцовая кость) и с костями стопы внизу. Между костями находится межкостное пространство голени.

Большеберцовая кость

По длине эта кость занимает второе место в скелете человека и является наиболее толстой костью голени. Проксимальный конец кости значительно утолщен и имеет медиальный и латеральный мыщелки. Верхняя суставная поверхность обращена вверх и сочленяется с мыщелками бедренной кости. Суставные поверхности мыщелков большеберцовой кости отделены межмыщелковым возвышением, которое состоит из двух бугорков: медиального межмыщелкового бугорка и латерального межмыщелкового бугорка. Впереди межмыщелкового возвышения расположено переднее межмыщелковое поле, сзади — заднее межмыщелковое поле. Ниже латерального мыщелка с латеральной его стороны и несколько кзади находится малоберцовая суставная поверхность для сочленения с малоберцовой костью.

Тело большеберцовой кости трехгранное. Передний край наиболее острый, хорошо прощупывается через кожу, вверху утолщается и образует бугристость большеберцовой кости, к которой прикрепляется четырехглавая мышца бедра. Латеральный край также острый и обращен в сторону малоберцовой кости, поэтому он известен как межкостный край. Медиальный край несколько закруглен. Кроме краев, в теле большеберцовой кости выделяют три поверхности.

Медиальная поверхность гладкая, лежит непосредственно под кожей. Латеральная поверхность и задняя поверхность покрыты мышцами. На задней поверхности кости видна шероховатая линия камбаловидной мышцы, которая идет от заднего края латерального мыщелка косо вниз и медиально; здесь начинается одноименная мышца. Ниже этой линии находится большое питательное отверстие, ведущее в канал, направленный дистально.

Малоберцовая кость

Эта кость значительно тоньше большеберцовой и почти одинаковой с ней длины. Тело малоберцовой кости трехгранное, несколько скручено по своей продольной оси, в верхней части слегка искривлено в медиальном направлении. В теле различают передний край задний край и медиальный острый межкостный край. Этими краями ограничиваются три поверхности: латеральная поверхность задняя поверхность и медиальная поверхность. Нижний дистальный конец малоберцовой кости утолщен и образует латеральную лодыжку, которая длиннее, чем медиальная лодыжка большеберцовой кости. Позади суставной поверхности лодыжки находится ямка латеральной лодыжки, к которой прилежат сухожилия малоберцовых мышц.

Коленный сустав в движении

Кости стопы

Кости предплюсны включают семь губчатых костей, расположенных в два ряда. Проксимальный (задний) ряд составляют две крупные кости: таранная и пяточная; остальные пять костей предплюсны образуют дистальный (передний) ряд.

Таранная кость

Имеет тело, головку и узкую соединяющую их часть — шейку. Тело таранной кости представляет собой наиболее крупную часть кости. Верхняя ее часть является блоком таранной кости с тремя суставными поверхностями. Верхняя поверхность предназначена для сочленения с нижней суставной поверхностью большеберцовой кости. На нижней стороне таранной кости находятся три суставные поверхности для сочленения с пяточной костью: передняя пяточная суставная поверхность; средняя пяточная суставная поверхность и задняя пяточная суставная поверхность.

Пяточная кость

Самая большая кость стопы. Она располагается под таранной костью и значительно выступает из- под нее. Сзади тело пяточной кости имеет наклоненный книзу бугорок пяточной кости.

Ладьевидная кость

Располагается медиально, между таранной костью и тремя клиновидными костями. Проксимальной вогнутой поверхностью она сочленяется с головкой таранной кости. Дистальная поверхность ладьевидной 38 кости больше проксимальной; на ней имеются три суставные площадки для соединения с клиновидными костями. У медиального края заметна бугристость ладьевидной кости (место прикрепления задней большеберцовой мышцы).

Клиновидные кости

Клиновидные кости (медиальная, промежуточная и латеральная), находятся кпереди от ладьевидной кости и располагаются в медиальной части стопы. Из всех костей медиальная клиновидная кость самая большая, сочленяется с основанием 1 плюсневой кости; промежуточная клиновидная кость — со 2 плюсневой костью; латеральная клиновидная кость — с 3 плюсневой костью.

Плюсневые кости

Представляют собой пять трубчатых коротких костей. Самая короткая и толстая — 1 плюсневая кость, самая длинная — 2. Как и в пястных костях, выделяют тело плюсневой кости головку и основание. Тела плюсневых костей имеют призматическую форму с выпуклостью, обращенной в тыльную сторону. Основания снабжены суставными поверхностями для сочленения с костями предплюсны. Основание 1 плюсневой кости образует сустав с медиальной клиновидной костью. Основания 2 и 3 костей сочленяются с промежуточной и латеральной клиновидными костями, а основания 4 и 5 плюсневых костей — с кубовидной костью. На латеральной стороне 5 плюсневой кости находится бугристость для прикрепления короткой малоберцовой мышцы.

Фаланги

Фаланги (пальцы) стопы отличаются от костей пальцев кисти своими размерами — они значительно короче. У пальцев стопы, так же как и на кисти, имеются проксимальная фаланга, средняя фаланга и дистальная фаланга. Исключение составляет большой палец (1 палец), скелет которого состоит из двух фаланг: проксимальной и дистальной. Фаланги являются трубчатыми костями. Различают тело фаланги головку фаланги, основание фаланги и два конца. Тела проксимальных и средних фаланг несколько выпуклы в тыльную сторону. Основание каждой проксимальной фаланги имеет уплощенную ямку, которая служит для образования сустава с головкой соответствующей плюсневой кости.

Кости предплюсны и плюсны не лежат в одной плоскости. Таранная кость расположена на пяточной, а ладьевидная — выше пяточной и кубовидной. Кости медиального края предплюсны приподняты по сравнению с ее латеральным краем. При таком взаиморасположении костей стопы формируются ее своды, которые обеспечивают пружинящую опору для нижней конечности. Свод стопы имеет выпуклость, обращенную кверху. Фактически стопа опирается на землю только в нескольких точках: сзади — это бугор пяточной кости, спереди — головки плюсневых костей, преимущественно 2 и 5. Фаланги только слегка касаются земли.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *