Методы стерилизации
Паровой (автоклавирование)
Стерилизующий агент – водяной насыщенный пар под давлением.
Различают 2 режима:
А). Основной режим:
- давление пара – 2 атм. температура 1320 С – 20 минут.
Стерилизуют бельё, перевязочный материал.
Б). Щадящий режим:
- давление пара – 1,1 атм. температура 1200 С – 45 минут.
Стерилизуют изделия из резины
Автоклав предназначен для стерилизации паром под высоким давлением. Для стерилизации в автоклаве и хранения после стерилизации перевязочных материалов, белья и др. используют специальные металлические контейнеры (стерилизационные коробки, биксы), изготовленные из нержавеющей стали, чаще всего стерилизационные коробки имеют цилиндрическую форму, но бывают и квадратные. Стерилизационные коробки могут быть с фильтром и без фильтра.
Стерилизация изделий проводится в стерилизационных коробках в упаковке либо без упаковки (перевязочный материал, бельё), в этом случае внутрь стерилизационной коробки выстилается пелёнка. Каждая упаковка должна иметь внутренний и наружный индикатор (контроль качества стерилизации). Каждая упаковка подписана (название, дата и время стерилизации, подпись медсестры). Изделия укладывают в стерилизационную коробку в вертикальном положении, заполняя стерилизационную коробку на 2/3 объёма (рыхло).
Воздушный (сухожаровой шкаф)
Стерилизующий агент – сухой горячий воздух. Сухой жар обладает достаточным эффективным действием на споры микроорганизмов. Факторами, ограничивающими данный метод, являются длительность стерилизации и ограниченность материалов, способных его перенести. Применяется для изделий из стекла и металла.
Выделяют 2 режима:
- Общий режим: темп. 1800 С – 60 минут.
- Щадящий режим: темп. 1600 С – 150 минут.
После предстерилизационной очистки каждый инструмент упаковывают отдельно. Каждая упаковка должна иметь внутренний и наружный индикатор (контроль качества стерилизации). Каждая упаковка подписана (название инструмента): ставится дата и время стерилизации, подпись медсестры. Изделия можно стерилизовать без упаковки, тогда инструментарий необходимо выложить на накрытый стерильный столик сразу после стерилизации.
Химический:
Стерилизующий агент — растворы химических препаратов.
В некоторых случаях применение пара, горячего воздуха оказывается невозможным, так как это может привести к порче аппарата или инструмента. Поэтому приводится прибегать к обеззараживанию так называемым «холодным» способом, т.е. применению химических средств.
Предназначен для изделий из полимерных материалов и резины, устойчивых к химическим препаратам; стекла.
| Растворы химических препаратов | Температура | Время экспозиции |
| 6 % перекись водорода | 180 500 | 6 часов 3 часа |
| Дезоксан – 1 по надуксусной кислоте | 180 | 45 минут |
| 2,5 % глютаровый альдегид | 180 | 6 часов |
| Комби 10 % Комби 5 % | 180 180 | 4 часа 6 часов |
| «Сайдекс» | 180 | 6 часов |
Химический метод стерилизации проводят на местах в лечебном отделении.
Необходимы 3 емкости:
Первая со стерилянтом, вторая и третья со стерильной дистиллированной водой.
В первой емкости проводится замачивание инструментария при полном погружении на время регламентированное инструкцией по применению стерилянтов.
После замачивания надеть стерильную одежду (халат хирургический, маску, перчатки). Стерильным пинцетом достать инструментарий из 1 емкости и переложить во 2 емкость на 5 минут.
Ополоснуть их там и переложить в 3 емкость на 5 минут. Далее стерильным пинцетом выложить стерильный инструментарий на приготовленную стерильную простынь. Накрыть свободным концом простыни. Просушить. После чего стерильным пинцетом переложить на стерильный столик, написать дату и время накрытия стерильного стола. Бирку прикрепить в левый дальний угол. Включить бактерицидную лампу на 2 часа. Если стол не открывали – стерильность 3 суток. Если открыли – сутки. Стерильная вода используется однократно.
Газовый: этиленоксидный, пароформалиновый
Стерилизующий агент – пары химических веществ.
Проводят в основном на заводах – изготовителях.
Различают:1. Этиленоксидный газовый метод.
- Пароформалиновый (пары растворов в этиловом спирте, t 800 С).
Стерилизуют одноразовые шприцы, системы для переливания. Упаковка – полиэтилен, срок годности 5 лет.