Патологоанатомическая характеристика злокачественных опухолей

Предопухолевые состояния (предраки). Предраковыми заболеваниями называются заболевания с патологической пролиферацией эпителия, при которых повышена вероятность рака.

Дисплазией называется обнаруживаемое при гистологическом исследовании нарушение структуры ткани с патологической пролиферацией и атипией клеток.

Метаплазией называется пролиферация патологическая с приобретением клетками структуры и свойств иной ткани.

Облигатный предрак — заболевание, на почве которого всегда или в большинстве случаев развивается зн.

Факультативный предрак — болезни, при которых рак развивается относительно редко, но чаще чем у здоровых людей.

К данной категории заболеваний относятся все неспецифические и специфические хронические длительные воспаления, дистрофии, дисплазии, метаплазии, гиперпролиферации тканей, различные иммунодефициты. Например, фактором повышенного риска малигнизации является хронический гастрит, хроническая бронхопневмония, хронический аднексит и другие воспаления.


Формы роста злокачественных опухолей

Различают три вида роста опухоли: экспансивный; инфильтративный; аппозиционный. При экспансивном ростеопухоль растет, отодвигая окружающие ткани. Окружающие опухоль ткани атрофируются, замещаются соединительной тканью и опухоль окружается как бы капсулой (псевдокапсула). Экспансивный рост опухоли обычно медленный, характерен для зрелых доброкачественных опухолей. Однако некоторые злокачественные опухоли, например фибросаркома, рак почки, могут расти экспансивно. При инфильтративном ростеклетки опухоли врастают в окружающие ткани и разрушают их. Границы опухоли при инфильтративном росте четко не определяются. Инфильтративный рост опухоли обычно быстрый и характерен для незрелых, злокачественных опухолей. Злокачественные новообразования проникают в нормальную ткань и формируют выросты из неопластических клеток, простирающиеся во все стороны.
Аппозиционный рост опухоли происходит за счет неопластической трансформации нормальных клеток в опухолевые, что наблюдается в опухолевом поле. Примером такого роста могут служить десмоиды передней брюшной стенки. По отношению к просвету полого органа различают эндофитный и экзофитный рост опухоли. Эндофитный рост – это инфильтративный рост опухоли в глубь стенки органа. Экзофитный рост – это экспансивный рост опухоли в полость органа. Еще узловая форма.

  • КлассификацияЗОпостадиям. 1 стадияопухольнебольшихразмеровдо 2 см, ограниченнаяоднимилидвумяслоямистенокоргана, 2 стадияопухольнебольшихразмеров 2 — 5 смбезилисодиночнымиметастазамиврегионарныелимфоузлы. 3 стадиязначительныхразмеровопухоль, проросшаявсеслоиорганаилиопухоль, смножественнымиметастазамиврегионарныелимфоузлы.
  1. Классификация TNM

Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли;

ТО — первичная опухоль не определяется;

Tis — преинвазивная карцинома: интраэпителиальная опухоль без инвазии собственной пластинки слизистой оболочки (carcinoma in situ);

Tl — опухоль инфильтрирует слизистую оболочку и подслизистый слой;

Т2 — опухоль инфильтрирует мышечную оболочку до субсерозного слоя;

Т3 — опухоль прорастает серозную оболочку без инвазии в соседние органы;

Т4 — опухоль распространяется на соседние структуры; ? — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов;

Nx-региональные лимфатические узлы не могут быть оценены,

N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;

N1 — имеются метастазы в 1-6 регионарных лимфатических узлах;

N2 — имеются метастазы в 7-15 регионарных лимфатических узлах;

N3 — имеются метастазы более чем в 15 регионарных лимфатических узлах;

Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов;

М0 — отсутствие признаков отдаленных метастазов; M1 — имеются отдаленные метастазы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *