Проводниковая анестезия. Виды. Показания. Препараты. Осложнения.
В последнее время этот вид анестезии занял видное место среди методов анестезиологического обеспечения, особенно при оперативных вмешательствах на конечностях.
Разделяют следующие её виды: анестезия нервных стволов, анестезия нервных сплетений, анестезия нервных узлов (паравертебральная), спинномозговая и эпидуральная (перидуральная) анестезия. Анестетик вводят пери- или эндоневрально.
СТВОЛОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Анестезирующий раствор вводится в область расположения нервного ствола, осуществляющего иннервацию зоны операции. Наиболее часто применяются: анестезия по Лукашевичу – Оберсту ( операции на пальцах), анестезия по Усольцевой (операции на кисти), блокада бедренного, седалищного нервов (операции на нижних конечностях).
АНЕСТЕЗИЯ НЕРВНЫХ СПЛЕТЕНИЙ (ПЛЕКСУСНАЯ)
Анестезирующий препарат вводится в область сплетения, иннервирующего конечность. Наиболее часто в клинической практике применяетсяблокада плечевого сплетения по Куленкампфу. Препараты: те же. Показания: хир операции наконечностях.
Чаще всего негативные последствия связаны с риском развития индивидуальных аллергических реакций на вводимое лекарство. Помимо этого, могут возникнуть такие осложнения:
-повреждение самого нерва или кровеносных сосудов вокруг него;
-онемение и сильная боль в конечности, продолжающаяся долгое время после анестезии и хирургического вмешательства;
-ощущение ползания «мурашек»;
-нарушение функционирования нерва, в который был произведен укол (нейропатия);
-разрыв лимфатического потока (грудного);
-интоксикация;