Радикальная, паллиативная лучевая терапия. Цели ,задачи, клиническое применение

Радикальную лучевую терапию проводят с целью излечения больного с применением радикальных доз и объемов облучения первичной опухоли и зон лимфогенного метастазирования.
Уровни канцерицидных доз для различных опухолей неодинаковы и устанавливаются в зависимости от гистологического ее строения, митотической активности и степени дифференцировки клеточных элементов.

К числу опухолей, поддающихся радикальному лечению (радиокурабельные опухоли), относят рак кожи, губы, носоглотки, гортани, молочной железы, шейки матки и эндометрия, предстательной железы, а также семиномы, локализованные лимфомы, лимфогранулематоз, аденомы гипофиза. Понятно, успех может быть достигнут на относительно ранних стадиях.

Для большего объема, включающего и зоны возможного субклинического распространения опухоли, применяют дозы в пределах 40-50 Гр, а к очагам явного опухолевого роста — радикальные /канцерицидные/ дозы 60-80 Гр. С радикальными целями используют наружное облучение или чаще сочетанное, при котором его дополняют внутриполостным или внутритканевым облучением.

Паллиативная лучевая терапия – прежде всего, направлена против опухоли, но основной целью является продолжительность и качество жизни больных.

Цели и задачи паллиативной лучевой терапии: – уменьшение размеров опухоли с целью достижения резектабельности или проведения дальнейшей радикальной лучевой терапии – уменьшение мучительных симптомов опухолевого роста Показанием к такому варианту лечения являются любые местно-распространенные опухоли, состояние нерезектабельности опухоли или неоперабильности больного.

В этих случаях используют дозы 40-50 Гр. За счет частичной резорбции опухоли снижается интоксикация /отравление организма/, исчезают либо уменьшаются боли, восстанавливается полностью или частично функция поряженных или сдавленных растущей опухолью органов. В ряде случаев от паллиативной лучевой терапии удается перейти к радикальному лечению, увеличивая дозы излучения либо применяя другие методы противоопухолевого воздействия /хирургия, химиотерапия.

При тяжелом течении онкопроцесса, на этапе осознания, что проводимые лечебные мероприятия оказались неэффективными, для облегчения негативной симптоматики и улучшения качества жизни пациента, прибегают к паллиативной терапии.Ее цель – помочь человеку бороться с болевым синдромокомплексом, с прогрессирующей недостаточностью внутренних органов, а также облегчать психологические переживания. Паллиативная лучевая терапия направлена только на метастатические очаги. Она замедляет темпы их роста.

Популярна методика и при локализации опухолевого очага в труднодоступных, неоперабельных районах тела. С ее помощью пациента получает возможность максимально уменьшить проявления дыхательной недостаточности при раковом поражении легочных структур, отсрочить непроходимость кишечника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *