Спинной мозг. Анатомия и физиология спинной мозга

Спинной мозг (medullaspinalis) — расположенный в позвоночном канале отдел ЦНС цилиндрической формы ( L– 40-45 см,d- 0,7-1,5см). Повторяет изгибы позвоночного столба.

Расположение. Находится в позвоночном канале; вверху на
уровне нижнего края большого затылочного отверстия переходит в головной мозг, внизу на уровне ΙΙ поясничного позвонка заканчивается мозговым конусом, от которого отходит терминальная (Концевая) нить, которая спускается в крестцовый канал.

Внешний вид. Это несколько сплющенный спереди назад тяж, имеет 2 утолщения: шейное и пояснично-крестцовое. Передняя срединная щель и задняя продольная борозда делят спинной мозг на две симметричные половины. На передней поверхности — 2 передние латеральные борозды, из которых выходят передние корешки, на задней — 2 задние латеральные борозды, из них выходят задние корешки.

Внутренние строение

Спинной мозг состоит из белого и серого вещества.

Серое вещество состоит из нервных клеток и на поперечном разрезе напоминает бабочку или букву «Н». Центральный отдел серого вещества называется промежуточным веществом, а выступы по сторонам — рогами спинного мозга. В центре промежуточного вещества полость — центральный канал спинного мозга, заполненный спинномозговой жидкостью.

В промежуточном веществе различают 2 части: центральное промежуточное вещество (вокруг центрального канала и образует переднюю и заднюю спайки) и латеральное промежуточное серое вещество (по бокам.). Рога: передние — широкие и округлы, задние — узкие и длинные, боковые — небольшие и выражены только в грудном отделе и верхней частипоясничного отдела спинного мозга. В передних рогах находятся двигательные нейроны (мотонейроны), в задних — промежуточные нейроны, в боковых — вегетативные.

Двигательные нейроны вызывают сокращения скелетных мышечных волокон, а также подходят к проприорецепторам — мышечным веретенам и регулируют их чувствительность. Промежуточные нейроны делят на нейроны с короткими аксонамикоторые связывают сегменты спинного мозга, образуя собственные пучки белого вещества, и с длинными аксонами, которые
входят в состав восходящих и нисходящих путей, связывая спинной и головной мозг.

Белое вещество — снаружи от серого вещества. Борозды делят его на всем протяжении на столбы — передние, боковые и задние канатики. Каждый задний канатик промежуточной бороздой делится на тонкий и клиновидный пучки. Белое вещество состоит из отростков нервных клеток, которые образуют проводящие пути, или тракты.

Отделы спинного мозга: Шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.

Оболочки. Спинной мозг окружают 3 оболочки: твердая, паутинная и мягкая.

1. Твердая оболочка в форме соединительнотканного мешка одевает спинной мозг снаружи. Она имеет собственные сосуды и нервы. Между надкостницей позвоночного канала и твердой оболочкой образуется эпидуральное пространство, заполненное жировой клетчаткой.

2. Паутинная — тонкая, бессосудистая, расположена кнутри от твердой оболочки, между ними образуется щелевидное субдуральное пространство, которое сверху продолжается в полость черепа, а снизу заканчивается слепо на уровне Н крестцового позвонка.

З. Мягкая (сосудистая) оболочка непосредственно покрывает спинной мозг и срастается с ним; содержит нервы и сосуды. Между паутинной и мягкой оболочками находится подпаутинное (субарахноидальное) пространство, содержащее спинномозговую жидкость. В нижних отделах это пространство широкое, так как содержит только корешки спинномозговых нервов.

В этом месте, ниже II поясничного позвонка, проводят спинномозговую пункцию без риска повредить спинной мозг.

Сегмент. Участок спинного мозга, от которого отходит одна пара спинномозговых нервов. Выделяют 31 сегмент: 8 шейных , 12 грудных, 5 поясничных, и 1 копчиковый. Каждый сегмент посредством своей пары нервов связан с определенной частью тела: иннервирует определенные скелетные мышцы и участки кожи. Сегменты обозначают начальными буквами латинского названия, которые указывают на часть спинного, и римскими цифрами соответственно порядковому номеру сегмента: шейные сегменты (CI-СVIII); грудные сегменты (Th I-ThXII);поясничные (LI-LV); крестцовые (Sl-SV); копчиковые (Сo I –Сo III).

Спинномозговые корешки. Каждый сегмент справа и слеваимеет по 2 корешка: передний и задний. Передний корешок — пучок аксонов двигательных нейрон передних рогов, выходит из спинного мозга в области передней латеральной борозды, двигательный, передает нервные импульсы от этих рогов в скелетные мышцы. Задний корешок входит в спинной мозг в области задней латеральной борозды, чувствительный. По ходу каждого заднего корешка располагается спинномозговой нервный узел(ганглий), который содержит чувствительные клетки. Это униполярные клетки. По их аксонам передаются импульсы с периферии (от рецепторов кожи, мышц и др.) в мозг. Часть этих нитей подходит к задним рогам спинного мозга, а другая часть —  задние канатики, по которым поднимается в головной мозг.

Корешки шейного отдела короткие, идут горизонтально. Поясничные и крестцовые корешки проходят в позвоночном канале отвесно и ниже уровня спинного мозга вокруг его концевой нити образуют скопления корешков, так называемый конский хвост.

Нервные центры

Функцию нервных центров выполняют ядра (более или менее обособленные скопления серого вещества): в передних рогах — двигательные ядра (соматические), в задних — чувствительные (соматические — студенистое и собственное ядро, а у основания заднего рога — грудное ядро, состоящее из крупных нервных клеток), в боковых — ядра симпатической нервной системы, в промежуточном веществе крестцовых сегментов спинного мозга — ядра парасимпатической нервной системы. Нервные центры обеспечивают рефлекторную деятельность спинного мозга. Рефлекторные центры спинного мозга:

• в шейном отделе — центр диафрагмального нерва;
• в шейном и грудном — центры мышц верхних конечностей, мышц груди, спины и живота;
• в поясничном — центры мышц нижних конечностей;
• в крестцовом — центры мочеиспускания, дефекации и половой деятельности;
• в боковых рогах — центры потоотделения и спинальные сосудодвигательные центры.

Проводящие пути спинного мозга: собственные, восходящие и нисходящие.

1. Собственные (в задних, боковых и передних столбах) — соединяют различные отделы спинного мозга между собой.

2. Восходящие (чувствительные) — передают нервные импульсы, поступающие в спинной мозг от рецепторов различных органов, в головной мозг.

3. Нисходящие (двигательные) — передают импульсы из головного мозга в спинной, а оттуда по двигательным волокнам спинномозговых нервов к скелетной мускулатуре и всем органам.

Часть нервных волокон проводящих путей впереди от центрального канала переходят из одной половины спинного мозга в другую.

Задний канатиксодержит восходящие пути сознательной проприоцептивной чувствительности (мышечно-суставного чувства). Это волокна чувствительных нейронов. Они направляются в головной мозг и передают информацию о состоянии тела и его частей в пространстве.

Остальные восходящие пути начинаются от нейронов серого вещества спинного мозга, которые называются вторичными афферентными нейронами.

Боковой канатиксодержит следующие пути: 1) чувствительные (восходящие):

• задний спинномозжечковый (отростки грудного ядра на своей стороне несут импульсы из проприорецепторов в мозжечок);
• передний спинномозжечковый состоит из отростков клеток заднего рога своей и противоположной стороны (те же импульсы, что и передний);
• латеральныйспинноталамический (болевая и температурная чувствительность);

2) двигательные (нисходящие):

• латеральный корково-спинальный (пирамидный) — проводит двигательные импульсы от коры большого мозга к спинному мозгу (импульсы идут к скелетным мышцам, вызывая их произвольные движения);
• красноядерно-спинномозговой — проводит импульсы автоматического (подсознательного) управления движениями, поддерживает тонус скелетных мышц.

Передний канатиксодержит следующие проводящие пути:

1) нисходящие:

• передний корково-спинальный (пирамидный) — несет импульсы от коры больших полушарий головного мозга к передним рогам (произвольные движения скелетных мышц);
• передний преддверно-спинальный (импульсы идут из продолговатого мозга (вестибулярных ядер VПI пары черепномозговых нервов), поддерживают позу и равновесие тела;
• восходящий:
• передний спинноталамический путь проводит импульсы тактильной чувствительности.

Функции спинного мозга

1. Проводниковая. Проводящие пути спинного мозга связывают периферические участки тела с головным мозгом.

2. Рефлекторная. Спинной мозг способен осуществлять простые рефлексы, такие, как сокращение мышцы в ответ на ее, растяжение или раздражение соответствующего участка кожи и сложные двигательные и вегетативные рефлексы.