Виды анестезии. Классификация. Показания и противопоказания

Анестезиология — наука об обезболивании и методах защиты организма больного от чрезвычайных воздействий операционной травмы.

Виды: местная анестезия и наркоз. Общая анестезия предполагает обязательное выключение сознания, местная анестезия ограничивается зоной оперативного вмешательства.

Классификация общих анестезий:

1) Ингаляционный (масочный, эндотрахеальный и эндобронхиальный наркоз)

2) Неингаляционный наркоз( внутривенный, внутримышечный, прямокишечный)

По применению на разных этапах операции выделяют вводный, поддерживающий, базисный наркоз.

По количеству используемых препаратов.

1) Мононаркоз (чистый наркоз) — применяется одно наркотическое вещество.

2) Смешанный — одновременно используют два или более препарата.

3) Комбинированный наркоз – на разных этапах операции применяются различные наркотические препараты или комбинируют пути введения

Показания для проведения оперативного вмешательства под наркозом определяются тяжестью планируемого вмешательства и состояния больного. Чем тяжелее состояние пациента и обширнее вмешательство, тем больше показаний для проведения наркоза. Небольшие вмешательства при относительно удовлетворительном состоянии больного проводят под местным обезболиванием.

Противопоказания: Абсолютных противопоказаний не существует. Если пациенту по жизненным показаниям необходимо экстренное оперативное вмешательство, то оно будет выполнено под наркозом. Таким образом, потенциальная польза должна превышать риск.

Плановое оперативное вмешательство откладывается до устранения неблагоприятных факторов: нарушение эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания легких, нарушение мозгового кровообращения, алкогольное или наркотические опьянение, прием пищи пациентом менее 6 часов назад.

Местная анестезия — обратимое устранение болевой чувствительности в определённой части тела, вызванное действием специальных лекарственных средств.

Показания : противопоказания к наркозу; больной не нуждается в постоянном послеоперационном наблюдении, как после наркоза, операции в амбулаторных условиях.

Противопоказаниями для местной анестезии: непереносимость больным анестезирующих средств вследствие повышенной индивидуальной чувствительности, возраст моложе 10 лет наличие у больных нарушений психики, повышенной нервной возбудимости; наличие воспалительных или рубцовых изменений в тканях, препятствующих выполнению инфильтрационной анестезии; продолжающееся внутреннее кровотечение, для остановки которого необходима срочная операция.

Классификация:

1) Терминальная (Достигается при контакте раствора местного анестетика со слизистыми или кожей)

2) Инфильтрационная анестезия по Вишневскому. Выполняется путем послойной инфильтрации тканей, подлежащих хирургическому воздействию, раствором местного анестетика.

3) Регионарная анестезия. С помощью раствора местного анестетика блокируются те или иные проводящие нервные пути, чем достигается анестезия той области, которая иннервируется заблокированными нервами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *