Подагра, тесты для студентов
9.1. Укажите концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, при которой диагностируется гиперурикемия у мужчин:
Варианты ответов
1 более 0,460 ммоль/л
2 более 0,420 ммоль/л
3 более 0,400 ммоль/л
4 более 0,360 ммоль/л (+)
9.2. Укажите, какова нормальная суточная экскреция уратов с мочой при обычном питании:
Варианты ответов
1 600-900 мг (3,6-5,4 ммоль) (+)
2 300-600 мг (1,8-3,6 ммоль)
3 900-1100 мг (5,4-6,6 ммоль)
9.3. При приеме каких препаратов может возникать гиперурикемия:
1 циклоспорин А
2 низкие дозы аспирина
3 высокие дозы аспирина
4 фуросемид
5 метотрексат
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5
2 верно 1, 2, 3, 4
3 верно 1, 2, 3, 5
4 верно 1, 2, 4, 5 (+)
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.4 Отметьте правильные положения, касающиеся тактики назначения аллопуринола:
1 аллопуринолпротивопоказан при нефролитиазе
2 аллопуринолпротивопоказан при остром приступе подагры
3 аллопуринол назначают в дозе 50-100 мг в сутки с титрованием до нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови
4 аллопуринол противопоказан при гиперурикозурии
5 при развитии на фоне лечения аллопуринолом обострения подагры его
необходимо отменить
6 доза аллопуринола зависит от уровня клубочковой фильтрации
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5, 6
2 верно 1, 2, 3, 4, 6
3 верно 1, 2, 3, 5, 6 (+)
4 верно 1, 2, 4, 5, 6
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.5. Для купирования острого приступа подагры применяют:
1 колхицин
2 ГКС внутрисуставно
3 ГКС системно
4 пробеницид
5 НПВП
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5
2 верно 1, 2, 3, 4
3 верно 1, 2, 3, 5 (+)
4 верно 1, 2, 4, 5
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.8. Укажите, какие суставы поражаются подагрическим артритом крайне редко:
1 суставы позвоночника
2 локтевые суставы
3 мелкие суставы кистей
4 тазобедренные суставы
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4
2 верно 1, 3, 4
3 верно 1, 2, 3
4 верно 1, 4 (+)
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.9. Укажите, какое заболевание наиболее часто приводит к развитию вторичной подагры:
Варианты ответов
1 пернициозная анемия
2 хронический миелолейкоз
3 хроническая почечная недостаточность (+)
4 эритремия
9.10. К причинам замедленного выведения мочевой кислоты почками относятся:
Варианты ответов
1 хроническая почечная недостаточность
2 прием диуретиков
3 обезвоживание
4 все из перечисленного (+)
5 ничего из перечисленного
9.11. Укажите наиболее частые локализации тофусов:
1 пяточное сухожилие
2 ушные раковины
3 область локтевого сустава
4 область пальцев кистей (вокруг суставов)
5 веки
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5
2 верно 2, 3, 4 (+)
3 верно 1, 2, 3, 5
4 верно 1, 2, 4, 5
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.13 Какие изменения лабораторных показателей характерны для острого приступа
подагры:
1 лейкоцитоз
2 повышение С-реактивного белка
3 лейкопения
4 повышение СОЭ
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4
2 верно 1, 2, 3
3 верно 1, 3, 4
4 верно 1, 2, 4 (+)
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.14. Укажите, при каком типе гиперурикемии концентрация мочевой кислоты всыворотке крови более низкая:
Варианты ответов
1 метаболическом
2 почечном (+)
3 смешанном
9.15. Укажите побочные эффекты колхицина:
1 диарея
2 миелосупрессия
3 нарушение функции печени
4 отеки
5 депрессия
6 сердцебиение
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5, 6
2 верно 1, 2, 3, 4, 6
3 верно 1, 2, 3, 5 (+)
4 верно 1, 2, 4, 5, 6
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.19 Укажите концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, при которой диагностируется гиперурикемия у женщин:
Варианты ответов
1 более 0,420 ммоль/л
2 более 0,380 ммоль/л
3 более 0,360 ммоль/л (+)
4 более 0,320 ммоль/л
9.20 Укажите, какова нормальная суточная экскреция уратов с мочой при обычномпитании:
Варианты ответов
1 600-900 мг (3,6-5,4 ммоль) (+)
2 300-600 мг (1,8-3,6 ммоль)
3 900-1100 мг (5,4-6,6 ммоль)
9.21 Какие пищевые продукты содержат наибольшее количество мочевой кислоты и пуринов:
1 мясо птицы
2бобовые
3 говядина, свинина, телятина
4 куриные яйца
5 шпроты, сардины
6 картофель
7 молоко и молочные продукты
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5, 6, 7
2 верно 1, 2, 3, 4, 6, 7
3 верно 1, 2, 3, 5 (+)
4 верно 1, 2, 4, 5, 6, 7
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.22 Отметьте правильные положения, касающиеся тактики назначения аллопуринола:
1 аллопуринолпротивопоказан при нефролитиазе
2 аллопуринолпротивопоказан при остром приступе подагры
3 аллопуринол назначают в дозе 50-100 мг в сутки с титрованием до нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови
4 аллопуринол противопоказан при гиперурикозурии
5 необходимо обеспечить щелочной диурез
6 доза аллопуринола зависит от уровня клубочковой фильтрации
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5, 6
2 верно 1, 2, 3, 4, 6
3 верно 2, 3, 5, 6 (+)
4 верно 1, 2, 4, 5, 6
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.23 Курикозурическим средствам относятся:
1 милурит
2 аллопуринол
3 бензбромарон (дезурик)
4 сульфинпиразон
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4
2 верно 3, 4 (+)
3 верно 1, 2, 3
4 верно 1, 2, 4
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.27 Выберите характерные для подагрического артрита рентгенологические признаки:
1 округлые с четкими контурами дефекты в эпифизах
2 субкортикальные кисты
3 эрозирование суставных поверхностей
4 уплотнение мягких околосуставных тканей
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4
2 верно 1, 3, 4 (+)
3 верно 1, 2, 3
4 верно 1, 2, 4
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.28 Укажите характерные для острого подагрического артрита изменениясиновиальной жидкости:
1 хорошее образование муцинового сгустка
2 низкая вязкость
3 наличие кристаллов уратов
4 цитоз от 1000 до 5000 лейкоцитов/мл, нейтрофилов до 10%
5 цитоз до 25000 лейкоцитов/мл, нейтрофилов до 65%
6 наличие рагоцитов
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5, 6
2 верно 1, 2, 3, 4, 6
3 верно 2, 3, 5 (+)
4 верно 1, 2, 4, 5, 6
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.29 Какие заболевания часто ассоциируются с подагрой:
1 ИБС
2 язвенная болезнь желудка
3 гиперлипидемия
4 ожирение
5 артериальная гипертензия
6 хронический пиелонефрит
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 4, 5, 6
2 верно 1, 2, 3, 4, 6
3 верно 1, 2, 3, 5, 6
4 верно 1, 3, 4, 5 (+)
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
9.30 Какая форма поражения почек развивается у больных с гиперурикемией раньше и чаще всего:
Варианты ответов
1 мочекаменная болезнь (+)
2 интерстициальный нефрит
3 нефросклероз
9.31 Выберите наиболее безопасную тактику назначения колхицина при остром
подагрическом артрите:
Варианты ответов
1 внутривенное введение 3 мг колхицина
2 пероральное назначение на протяжении 3 дней (первые сутки — 3 мг, вторые -2 мг, третьи — 1 мг)
3 пероральное назначение 0,5- 0,6 мг колхицина каждый час до достижения эффекта или суммарной дозы 6 мг (+)
9.36. Условиями для назначения урикозурических средств являются:
Варианты ответов
1 нормальная скорость клубочковой фильтрации (+)
2 наличие гиперэкскреции мочевой кислоты
3 наличие нефролитиаза
9.37 Препаратом повышающим почечную экскрецию уратов является
Варианты ответов
1 кандесартан
2 ирбесартан
3 лозап (+)
4 телмисартан
5 каптоприл
9.38 Препаратом, обладающим урикозурическим эффектом и одновременно повышающим рН мочи, что предотвращает осаждение мочевой кислоты и камнеобразование в почках и мочевых путях является
Варианты ответов
1 лозап (+)
2 бенемид
3 этамид
4 бензобромарон (дезурик, уриковак, нормурат)
5 уридион
6 уродан
9.
9.41 Мочевая кислота в норме
Варианты ответов
1 полностью фильтруется в клубочках
2 подвергается обратнойреабсорбции в проксимальных канальцах
3 секретируется в дистальных канальцах
4 верно 1 и 2
5 верно 2 и 3
6 верно 1, 2, 3 (+)
9.47 Отметьте антигипертензивный препарат, повышающий выведение мочевой кислоты через почки
Варианты ответов
1 рамиприл
2 амлодипин
3 лозап (+)
4 верошпирон
5 гипотиазид
9.50 Укажите пищевые продукты, содержащие наибольшее количество мочевой кислоты и пуринов
1 мясо птицы
2 бобовые
3 говядина, свинина, телятина
4 куриные яйца
5 шпроты, сардины
6 картофель
7 молоко и молочные продукты
Варианты ответов
1 верно 3, 4, 5, 6, 7
2 верно 1, 3, 4, 5, 6
3 верно 1, 2, 5, 6, 7
4 верно 1, 4, 5, 6, 7
5 верно 1, 2, 3, 5 (+)
6 всё перечисленное верно
9.51 Выберите правильные положения, касающиеся тактики назначения аллопуринола
1 аллопуринолпротивопоказан при нефролитиазе
2 лечение аллопуринолом противопоказано начинать при остром приступе подагры
3 аллопуринол назначают в дозе 0,1 г в сутки с титрованием до нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови
4 аллопуринол противопоказан при гиперурикозурии
5 необходимо обеспечить щелочной диурез
6 доза аллопуринола зависит от уровня клубочковой фильтрации
Варианты ответов
1 верно 2, 3, 6 (+)
2 верно 1, 3, 4, 5, 6
3 верно 1, 2, 5, 6, 7
4 верно 1, 4, 5, 6, 7
5 верно 1, 2, 3, 5
6 всё перечисленное верно
9.52 Для купирования острого приступа подагры применяют
1 колхицин
2 ГКС внутрисуставно
3 ГКС системно
4 пробеницид
5 НПВП
Варианты ответов
1 верно 3, 4, 5
2 верно 1, 3, 4, 5
3 верно 1, 2, 5
4 верно 1, 4, 5
5 верно 1, 2, 3, 5 (+)
6 всё перечисленное верно
9.53 Курикозурическим средствам относятся
1 милурит
2 аллопуринол
3 бензбромарон (дезурик)
4 сульфинпиразон
Варианты ответов
1 верно 3, 4 (+)
2 верно 1, 3, 4
3 верно 1, 2
4 верно 1, 4
5 верно 1, 2, 3
6 всё перечисленное верно
9.57 Реабсорбция мочевой кислоты в почечных канальцах блокируется
Варианты ответов
1 пробеницидом (+)
2 бутадионом
3 дикумарином
4 верно 1, 3
5 верно 1, 2
6 верно 2, 3
7 всё перечисленное верно
9.58 Причинами вторичной гиперурикемии могут являться
1 полицитемия
2 острые и хронические лейкозы
3 гиперпаратиреоз
4 псориаз
5 гемолитические состояния
Варианты ответов
1 верно 3, 4, 5
2 верно 1, 3, 4, 5
3 верно 1, 2, 5
4 верно 1, 4, 5
5 верно 1, 2, 5
6 всё перечисленное верно (+)
9.59 При выявленной гиперпродукции мочевой кислоты препаратом выбора является
Варианты ответов
1 аллопуринол (+)
2 пробенецид
3 колхицин
4 аспирин
5 фуросемид
9.60 При выявленном повышенном выведении уратов с мочой препаратом выбора является
Варианты ответов
1 аллопуринол (+)
2 пробенецид
3 верно 1 и 2
4 всё перечисленное не верно
9.61 На ранних стадиях подагры у больных, как правило, имеется
1 моноартрит (+)
2 полиартрит