Тесты по НПА по ОСМС с ответами

1.Фонд социального медицинского страхования обратился плательщик с намерением узнать накопившейся сумме отчислений своей компании за последний год. В фонде ему отказали в выдаче этой информации, сославшись на ее конфиденциальность. Какой принцип работы был нарушен?

1. обязательности уплаты отчислений и (или) взносов

2. солидарной ответственности государства,работодателей и граждан

3. доступности и качества оказываемой медицинской помощи

4. использования активов фонда исключительно на оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования

5. Гласности деятельности фонда.

2.Как осуществляется исчисление и уплаты взносов индивидуальных предпринимателей, частных натариусов, частных судебных исполнителей, адвокатов, профессиональных медиаторо?

1. Напрямую на счет фонда

2. Через Министерства здравоохранения РК

3. Через налоговые органы

4. Самостоятельно путем прямого зачисления средств

5. Через банки второго уровня

3.Размер взносов на обязательное медицинское страхование за работающих граждан определяется:

1. По соглашению между страхователем и страховщиком

2. Фондом социального страхования

3. Бюджетным кодексом

4. налоговым кодексом

5. Законом РК об ОСМС

4.Кто является плательщиками взносов в Фонд медицинского страхования?

1. Сотрудники специальных государственных органов

2. Сотрудники правоохранительных органов

3. Профессиональные медиаторы

4. Инвалиды

5.Укажите время прибытия бригады скорой медицинской помощи (СМП) до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера СМП для 3 категории

1. до 10 минут

2. до 15 минут

3. до 30 минут

4. до 45 минут

5. до 50 минут

6.Ребенок, 5 лет, госпитализирован в стационар с жалобами на высокую температуру, вялый лежит на боку, опрокинув голову назад. Определяются менингеальные симптомы. Врачом выставлен диагноз: Менингит. В рамках какого объема медицинской помощи будет проведено лечение пациента 01.01.2020 года?

1. Система обязательного медицинского страхования

2. Гарантированный объем бесплатной медицины

3. На платной основе

4. Посредством добровольного медицинского страхования

5. Иные источники

7.Какая нозология входит в список заболеваний, представляющих опасность для окружающих, согласно приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 367?

1. Менингококковая инфекция

2. Хронические вирусные гепатиты

3. Паратиф

4. Сахарный диабет

5. Злокачественные заболевания

8.Больной, 40 лет, после травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника прошел лечение у невропатолога по поводу диагноза «Посттравмотический пояснично-крестцовый радикулит». Участковый врач оформил направление на курс медицинской реабилитации. Какой источник финансирования будет покрывать больного с 01.01.2020 года?

1. Система обязательного медицинского страхования

2. Гарантированный объем бесплатной медицины

3. На платной основе

4. Посредством добровольного медицинского страхования

5. Иные источники

9.Больные и пострадавшие первой и второй степени приоритетности, доставленные бригадой скорой помощи в приемное отделение стационара, должны быть осмотрены не позднее:

1. 5 минут

2. 10 минут

3. 20 минут

4. 30 минут

5. 40 минут

10.Какая нозология входит в список социально-значимых заболеваний, согласно приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 мая 2017 года № 367

1. Малярия

2. Сифилис

3. Ревматизм

4. Артериальная гипертензия

5. Ожирение

11.Какая из перечисленных лечебных манипуляций входит в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи на уровне первичной медико-санитарной помощи?

1. Иммобилизация поврежденных конечностей

2. Плановая стоматологическая помощь

3. Медицинская реабилитация 2 этапа

4. Гинекологические амбулаторные процедуры

5. Ортодонтическая помощь детям

 

 

1. В апреле текущего года сумма всех доходов физического лица, являющегося сотрудником частной строительной фирмы в должности главного инженера составила 620 000 тенге. Какую сумму составляли отчисления работодателя на ОСМС за вышеуказанные процедуры в месяц?

1) 9300 тенге

2) 6375 тенге

3) 8500 тенге

4) 12400 тенге

5) 6200 тенге

2. Каким государственным органом определяется перечень заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, порядок , сроки их проведения и группы населения, подлежащие плановым прививкам?

1) Правительство РК

2) МЗ РК

3) СЭС

4) Местные исполнительные органы

5) Республиканский центр развития здравоохранения

3. На прием обратился пациент с целью получения противогриппозной прививки по месту прикрепления. В рамках какой программы он вправе получить профилактические прививки против инфекционных и паразитарных заболеваний?

1) СОМС

2) ГОБМП

3) на платной основе

4) посредством добровольного медиц.страхования

5) иные источники

4. За разъяснением по поводу внесения взносов обратился гражданин М., с 1 января 2020 года готовящийся заключить договор возмездного оказания мед.помощи. Согласно договору, ежемесячным доходом будет являться сумма в 200 000 тенге. Налоговому агенту, заключающему договор, следует информировать гражданина, что сумма удерживаемых взносов на ОСМС ежемесячно будет равна:

1) 2000 тенге

2) 20 000 тенге

3) 4000 тенге

4) 40 000 тенге

5) 10 000 тенге

5. Плата в ОСМС для самозанятого населения, по каким-либо причинам не планирующего оформлять свой статус в качестве безработных и получать помощь за счет государства, с 1 января 2020 года будет составлять:

1) 5 % от объекта исчисления взносов

2) 1 % от объекта исчисления взносов

3) 4 % от объекта исчисления взносов

4) 3 % от объекта исчисления взносов

5) 2 % от объекта исчисления взносов

6. В марте 2019 года доход гражданина А., являющегося сотрудником ТОО, оказывающей строительные услуги, составил 338 000 тенге. Какую сумму составят исчисления работодателя на ОСМС за вышеуказанный месяц?

1) 5070 тенге

2) 3380 тенге

3) 6760 тенге

4) 10140 тенге

5) 16900 тенге

7. Взносами государства за льготную категорию граждан ( согласно п.1 ст. 26 Закона) с 1 января 2020 года будут составлять:

1) 1,4 % от объектов исчисления взносов государства

2) не менее 4, но не более 5 % от объекта исчисления взносов государства

3) 5 % от объекта исчисления взносов государства

4) 3 % от объекта исчисления взносов государства

5) 1 % от объекта исчисления взносов государства

Из Закона

Взносы государства на обязательное социальное медицинское страхование, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере:

с 1 января 2020 года – 4 процентов от объекта исчисления взносов государства;

с 1 января 2022 года – не менее 4, но не более 5 процентов от объекта исчисления взносов государства. При этом размер взносов государства ежегодно устанавливается на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете.

3. Объектом исчисления взносов государства является среднемесячная заработная плата, предшествующая двум годам текущего финансового года, определяемая уполномоченным органом в области государственной статистики.

8. В Фонд СМС обратился плательщик с намерением узнать о накопившейся сумме отчислений своей компании в год. В фонде ему отказали в выдаче этой информации, сославшись на ее конфиденциальность. Какой принцип работы фонда был нарушен?

1) обязательности уплаты отчислений и (или) взносов

2) солидарной ответственности государства, работодателей и граждан

3) доступности и качества оказываемой медицинской помощи

4) использование активов фонда исключительно на оказание мед.помощи в системе ОСМС

5) гласности деятельности фонда

9. В отделение сан.авиации поступил вызов с ЦРБ. Какие структурные подразделения Респуб.центра сан.авиации и области скорой мед.помощи по оперативному управлению осуществляет взаимодействие с ЦРБ по передаче вызова?

1) уполномоченный орган в сфере гражданской авиации

2) уполномоченный орган в области здравоохранения

3) Респуб.центр санитарной авиации

4) станция СМП

5) диспетчерская служба

10. Кто является плательщиками взносов в Фонд медицинского страхования?

1) сотрудники специальных государственных органов

2) сотрудники правоохранительных органов

3) профессиональные медиаторы

4) военнослужащие

5) инвалиды

Из Закона ст27 п7

7. Освобождаются от уплаты взносов в фонд:

1) лица, указанные в пункте 1 статьи 26 настоящего Закона;

2) военнослужащие;

3) сотрудники специальных государственных органов;

4) сотрудники правоохранительных органов.

11. Какие права и обязанности у иностранцев и лиц без гражданства, постоянно проживающие на территории РК, а так же оралманов?

1) не имеют права на получение медуслуг в системе ОСМС

2) освобождены от уплаты взносов в системе ОСМС

3) пользуются правами и несут обязанности наравне с гражданами РК, если иное не предусмотрено Законом РК «Об ОСМС»

4) Обязаны иметь добровольное медицинское страхование

5) имеют право на гарантированный объем бесплатной медпомощи в соответствии с Кодексом РК «О здоровье»

Статья 2.Закона

Сфера действия настоящего Закона

п2. Иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Республики Казахстан, а также оралманы пользуются правами и несут обязанности в системе обязательного социального медицинского страхования наравне с гражданами Республики Казахстан, если иное не предусмотрено настоящим Законом.

12. Сотрудник частной фирмы, плательщик системы ОСМС, ошибочно уплатил отчислений необходимую. Совершив запрос в Фонд соцстрахования, получил отказ в возврате средств. Имеет ли право Фонд отказать в предоставлении возврата ошибочно уплаченных средств по его личному запросу?

1) да, т.к. требуется заявление от его работодателя

2) нет, т.к. это противоречит Закону об ОСМС МЗ РК

3) нет, т.к. частные предприниматели относятся к льготной категории плательщиков

4) да, т.к. заявление о возврате рассматривается сначала местным исполнительным органом

5) да, т.к. ошибочно уплаченные отчисления сразу же подлежат автоматическому пересчету

13. Результаты скрининговых осмотров целевых групп взрослого населения вносятся медицинскими работниками организаций ПМСП в систему профилактического осмотра (скрининга) амбулаторного пациента. Назовите номер этой формы?

1) 064/у

2) 086/у

3) 079/у

4) 025-08/у

5) 031/у

14. На прием пришла молодая женщина 22 года, беременность 8-9 недель. Произведена постановка на учет. Врач оформил направление какого объема медпомощи будет оказана стоматологическая помощь беременной с 01.01.2020 года?

1) система ОСМС

2) ГОБМП

3) на платной основе

4) посредством добровольного медицинского страхования

5) иные источники

15. В поликлинику обратился мужчина 35 лет, который хочет получить медуслуги по ОСМС. Каким образом медицинская организация определит статус и возможность обслуживания пациента по системе страхования?

1) по страховому листу

2) по ИИН через Единый регистр застрахованных граждан РК

3) по паспорту

4) по специальным идентификационным карточкам

5) по страховым карточкам

16. На прием к участковому врачу пришла пациентка, 35 лет, по поводу скрининга. Какой из скрининговых осмотров должен быть назначен?

1) ЭКГ

2) определение уровня холестерина в крови

3) определение уровня сахара в крови

4) цитологическое исследование шейки матки

5) измирение внутриглазного давления

17. На приеме пациент, 34 года, хочет получить медпомощь в рамках ОСМС.

1) электронный регистр стационарных больных

2) портал амбулаторно-поликлиническая помощь

3) система управления качеством медицинских услуг

4) единый регистр застрахованных граждан

5) регистр прикрепления населения

18.Назовите одну из основных обязанностей Фонда социального медицинского страхования:

1) сбор обязательных ежемесячных взносов

2) аккумулирование обязательных ежемесячных взносов

3) контроль качества и аудит медицинских учреждений

4) инвестирование и получение прибыли за счет резервов

5) продажа медицинских услуг

Ст20 п 2. Фонд обязан:

1) осуществлять аккумулирование отчислений и взносов на обязательное социальное медицинское страхование;

2) обеспечивать своевременную оплату услуг субъектов здравоохранения на условиях договора закупа услуг;

3) размещать временно свободные средства фонда в финансовые инструменты через Национальный Банк Республики Казахстан;

4) обеспечивать проведение ежегодного независимого аудита;

5) осуществлять возврат излишне (ошибочно) уплаченных сумм отчислений, взносов и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов;

6) формировать резерв на покрытие непредвиденных расходов в порядке, определяемом Правительством Республики Казахстан;

7) планировать затраты на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования;

8) проводить мониторинг исполнения субъектами здравоохранения договорных обязательств по качеству и объему медицинской помощи, оказанной потребителям медицинских услуг;

9) рассматривать жалобы и обращения граждан и организаций здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;

10) исполнять иные обязанности в соответствии с законами Республики Казахстан.

42. Ежемесячный доход, принимаемый для исчисления взносов, должен исчисляться по сумме всех видов доходов физического лица и не должен превышать:

1) 10 кратный минимальный размер заработной платы

2) 15 кратный минимальный размер заработной платы

3) 5 кратный минимальный размер заработной платы

4) 20 кратный минимальный размер заработной платы

5) 4 кратный минимальный размер заработной платы

Статья 29. Доходы, принимаемые для исчисления отчислений и (или) взносов

3. Ежемесячный объект, принимаемый для исчисления отчислений, не должен превышать 10-кратный минимальный размер заработной платы, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете.

Ежемесячный доход, принимаемый для исчисления взносов, должен исчисляться по сумме всех видов доходов физического лица и не должен превышать 10-кратный минимальный размер заработной платы, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете.

43. За разъяснениями по поводу взносов/отчислений в фонд обязательного социального медицинского страхования обращается директор ТОО, оказывающие мед. услуги. В связи с сокращением штата сотрудников планируется выплата компенсаций. Согласно закону \ РК об обязательном мед. страховании при расторжении трудового договора в случае сокращения численности штата сотрудников отчисления в фонд с компенсационных выплат составляют:

1) С компенсационных выплат отчисления и (или) взносы в фонд не удерживаются

2) в размере 4 % от объекта исчисления взносов

3) в размере 1 % от объекта исчисления взносов

4) в размере 3 % от суммы компенсационных выплат

5) в размере 1 % от суммы компенсационных выплат

44. Согласно статье 31 Закона об ОСМС каков размер пени за каждый день просрочки (включая день оплаты в фонд) насчет фонда взыскиваются своевременные не перечисленные суммы отчислений и (или) взносов?

1) в размере 1,25 кратной официальной ставки не рефинансирования

2) в размере 1, 5 кратной официальной ставки не рефинансирования

3) в размере 2,25 кратной официальной ставки не рефинансирования

4) в размере 1 кратной официальной ставки не рефинансирования

5) в размере 2 кратной официальной ставки не рефинансирования

Статья 31. Ответственность плательщика за несвоевременное перечисление отчислений и (или) взносов

1. Своевременно не перечисленные суммы отчислений и (или) взносов взыскиваются органами государственных доходов и подлежат перечислению плательщиком на счет фонда с начисленной пени в размере 1,25-кратной официальной ставки рефинансирования, установленной Национальным Банком Республики Казахстан, за каждый день просрочки (включая день оплаты в фонд).

45. Объектом исчисления взносов/отчислений в фонд ОСМС для лиц, зарегистрированных в качестве безработных является:

1) расходы работодателя, выплачиваемые работнику, в том числе государственному и гражданскому служащему, в виде доходов

2) 1,4 кратный минимальный размер заработной платы, установленной на соответствующий финансовый год Законом о республиканском бюджете

3) среднемесячная заработная плата, предшествующая двум годам финансового года

4) минимальный размер заработной платы, установленной на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете

5) среднемесячная заработная плата, установленная на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете

46. Объектом исчисления взносов/отчислений в фонд ОСМС для лица, обучающегося по очной форме обучения в организациях высшего образования является:

1) среднемесячная заработная плата, предшествующая двум годам финансового года

2) расходы работодателя, выплачиваемые работнику, в том числе государственному и гражданскому служащему, в виде доходов

3) 1,4 кратный минимальный размер заработной платы, установленной на соответствующий финансовый год Законом о республиканском бюджете

4) минимальный размер заработной платы, установленной на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете

5) среднемесячная заработная плата, установленная на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете

47. Во избежание начисления пени не позднее какого срока перечисляются отчисления самостоятельных плательщиков через банки или организации, осуществляющие отдельные виды банковских операций, для последующего перечисления государственной корпорации на счет фонда?

1) не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным (ст30 п6)

2) не позднее 25 числа текущего месяца

3) не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным

4) не позднее 15 числа текущего месяца

5) не позднее 25 декабря текущего года

48. Сотрудник правоохранительных органов, возрастом 34 лет, обратился за консультацией по поводу взносов в фонд ОСМС. В данное время денежное содержание составляет 220 тысяч тенге в месяц. Согласно Закону РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» взносы в фонд ОСМС данного гражданина в 2020г. будут составлять?

1) 1 % от объекта исчисления взносов государства

2) освобожден от уплаты взносов

3) 5 % от объекта исчисления взносов

4) 3 % от объекта исчисления взносов

5) 4 % от объекта исчисления взносов

49. Врач отделения акушерства и гинекологии оформляет отпуск в связи с беременностью и родами. Имеет трудовой стаж 11 лет, должностной оклад составляет 165000 тг/мес. Определите порядок внесения отчислений/взносов в фонд ОСМС в случае декретного отпуска с 1 января 2020 года.

1) взнос государства 4 % от объекта исчисления взносов государства

2) взнос государства не менее 4%, но не более 5 % от объекта исчисления взносов государства

3) отчисления работодателя, 1 % от объекта исчисления отчислений

4) отчисления работодателя, 1,5 % от объекта исчисления отчислений

5) отчисления работодателя, 2 % от объекта исчисления отчислений

50. Определите порядок уплаты взносов/отчислений лицом, отбывающим наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы средней безопасности с 1 января 2020 года.

1) взнос государства, 4 % от объекта исчисления взносов государства

2) взнос государства не менее 4, но не более 5 % от объекта исчисления взносов государства

3) взнос государства, 3% от объекта исчисления взносов государства

4) взнос государства не менее 2, но не более 3 % от объекта исчисления взносов государства

5) лица данной категории подлежат уплате взносов/отчислений после истечения срока наказания.

51. Обязательствами Фонда согласно Закону РК от 16 ноября 2015 г. № 405V «Об обязательном социальном медицинском страховании» является

1) получать комиссионное вознаграждение от активов фонда на осуществление собственной деятельности

2) создавать на территории РК филиалы и представительства в порядке, установленном законодательством РК

3) проводить консультативную и разъяснительную работу среди населения и организации здравоохранений по вопросам ОСМС

4) осуществлять мониторинг исполнения условий договора закупа услуг путем посещения субъекта здравоохранения, осуществляющего оказание мед. услуг

5) осуществлять аккумулирование отчислений и взносов на ОСМС.

Ст20 п 2. Фонд обязан:

1) осуществлять аккумулирование отчислений и взносов на обязательное социальное медицинское страхование;

2) обеспечивать своевременную оплату услуг субъектов здравоохранения на условиях договора закупа услуг;

3) размещать временно свободные средства фонда в финансовые инструменты через Национальный Банк Республики Казахстан;

4) обеспечивать проведение ежегодного независимого аудита;

5) осуществлять возврат излишне (ошибочно) уплаченных сумм отчислений, взносов и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов;

6) формировать резерв на покрытие непредвиденных расходов в порядке, определяемом Правительством Республики Казахстан;

7) планировать затраты на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования;

8) проводить мониторинг исполнения субъектами здравоохранения договорных обязательств по качеству и объему медицинской помощи, оказанной потребителям медицинских услуг;

9) рассматривать жалобы и обращения граждан и организаций здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;

10) исполнять иные обязанности в соответствии с законами Республики Казахстан.

52. Сотрудник МИД РК направляется на работу за гран учреждение РК. Каковым будет порядок уплаты взносов/отчислений сопровождающего супруга

1) путем удержания из заработной платы персонала после подачи соответствующего заявления

2) взносы оплачиваются государством перечисления на счет Фонда через гос. корпорацию

3) сопровождающий супруг относится к категории самостоятельных плательщиков

4) сопровождающий супругов освобождается от уплаты взносов/отчислений в Фонд

5) путем удержания половины суммы взносов персонала в счет сопровождающего супруга после подачи соответствующего заявления

53. Какой финансовый показатель является объектом исчисления взносов индивидуальных предпринимателей и лиц, занимающихся частной практикой?

1) 1,4 кратный минимальный размер заработной платы

2) 2 кратный минимальный размер заработной платы

3) 1 кратный минимальный размер заработной платы

4) 1,8 кратный минимальный размер заработной платы

5) 2,4 кратный минимальный размер заработной платы

55. За разъяснениями по поводу взносов/отчислений Фонд ОСМС обращается финансовый директор ТОО, оказывающего услуги в сфере гражданского строительства. Сотрудник ТОО оформляет отпуск в связи с беременностью и родами. Каков порядок отчислений/взносов предусмотрен на время отпуска в связи с беременностью и родами с 1 января 2020г?

1) отчисление работодателя, 2% от объекта исчисления отчислений

2) взносы государства, 4 % от объекта исчисления взносов государства

3) отчисление работодателя, 3% от объекта исчисления отчислений

4) взносы государства, 3 % от объекта исчисления взносов государства

5) взносы государства, 2 % от объекта исчисления взносов государства

56. Согласно Закону РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» объектом исчисления взносов самостоятельных плательщиков является

1) минимальный размер заработной платы, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете

2) 1,4 кратный минимальный размер заработной платы, установленной на соответствующий финансовый год Законом о республиканском бюджете

3) среднемесячная заработная плата, предшествующая двум годам финансового года, определяемая уполномоченным органом в области государства

4) среднемесячная заработная плата, установленная на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете

5) 1 кратный минимальный размер заработной платы, установленной на соответствующий финансовый год Законом о республиканском бюджете

57. За консультацией по поводу расчета взносов/отчислений в Фонд ОСМС обратился госслужащий. Известно, что заработную плату получает на основе договора гражданско-правового характера. Согласно договору, ежемесячный доход составляет 148000 тенге. Рассчитайте объем взносов в Фонд ОСМС данного работника с 1 января 2020 года.

1) 1480 тг

2) 14800тг

3) 2960 тг

4) 7400 тг

5) 5920 тг

58. На основе каких сведений будет определяться статус в системе ОСМС по каждому физ. лицу в информационной системе «Saqtandyry»?

1) на основании полученных госкорпораций «Правительство для граждан» сведений об отчислениях и взносов, поступивших за население в рамках ОСМС

2) на основании полученных от МЗ РК об отчислениях и взносах, поступивших за население в рамках ОСМС

3) на основании полученных от МТСЗН РК и МЗ РК об отчислениях и взносах, поступивших за население в рамках ОСМС, а также сведения о списке лиц, осв

4) на основании полученных от МТСЗН РК об отчислениях и взносах, поступивших за население в рамках ОСМС

5) на основании полученных от систем iKomek 109

59. В населенном пункте проживает 964 человека. Согласно приказу № 284 от 28 апреля 2015г. как организация здравоохранения, оказывающая амбулаторно-поликлиническую помощь, должна функционировать в данном населенном пункте?

1) медицинский пункт

2) фельдшерско-акушерский пункт

3) врачебная амбулатория

4) центр первичной медико-санитарной помощи

5) районная поликлиника

60. С вопросом о разъяснении порядка выплат отчислений в фонд ОСМС обратился госслужащий. Доходами гражданина является заработная плата, начисляемая ежемесячно в сумме 126000 тенге. Определите ежемесячный объем отчислений в Фонд ОСМС с января 2020 года.

1) 1260 тг (1%)

2) 12600тг

3) 5040 тг

4) 3780 тг

5) 2520 тг

61. Как физ. лицо может узнать свой статус участия в системе ОСМС?

1) посредством Egov, МИС, телеграмм-бота, ИС МЗ РК

2) посредством звонка в единый контактный центр 1414

3) непосредственно позвонив в ФСМС

4) посредством Egov, МИС, ИС МЗ РК

5) посредством системы iKomek 109

63. Пострадавший в ДТП экстренно госпитализируется в ургентную клинику с признаками множественных переломов и массивной кровопотерей. В рамках какого объема мед. помощи будет проведено переливание препаратов крови?

1) ОСМС

2) ГОБМП

3) стандарт организации оказания первой помощи

4) стандарт государственных услуг в сфере медицинской деятельности

5) система региональных стандартов для населенных пунктов

62. С вопросом о разъяснении порядка выплат отчислений в ФСМС обратился сотрудник ТОО в должности менеджера по связям с клиентами. Доходами гражданина является заработная плата, начисляемая ежемесячно согласно договору гражданско-правового характера в сумме 138000 тг. Определите совокупный объем отчислений (за год) в ФСМС начиная с января по декабрь 2020 года включительно:

1) 16560 тг

2) 33120 тг

3) 49680 тг

4) 66240 тг

5) 8280 тг

65. Назовите основную задачу информационной системы «Saqtandyry»?

1) определите статуса участия граждан в системе ОСМС

2) формирование базы поставщиков мед. услуг

3) автоматизация деятельности ФСМС

4) формирование финансовой отчетности о движением средств в рамках ОСМС

5) определение статуса только социально уязвимых слоев населения

67. На какое количество населения ведется расчет норматива обеспеченности региона медицинскими работниками в соответствие с приказом МЗ РК №238 от 7 апреля 2010 года?

1) на 100 человек

2) на 500 человек

3) на 1000 человек

4) на 5000 человек

5) на 10000 человек

68. На основе каких сведений в Единой платежной системе будет определяться пакет финансирования ГОБМП ли ОСМС?

1) повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, сведения о беременности, статус застрахованности

2) диагноз, сведения о Д-учете, сведения о беременности, статус застрахованности

3) повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, сведения о беременности

4) повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, статус застрахованности

5) сведения о беременности, сведение о доходах, семейный статус

69. Назовите одну из основных обязанностей ФСМС.

1) сбор обязательных ежемесячных взносов

2) аккумулирование обязательных ежемесячных взносов

3) контроль качества и аудит медицинских учреждений

4) инвестирование и получение прибыли за счет резервов

5) продажа медицинских услуг

Ст20 п 2. Фонд обязан:

1) осуществлять аккумулирование отчислений и взносов на обязательное социальное медицинское страхование;

2) обеспечивать своевременную оплату услуг субъектов здравоохранения на условиях договора закупа услуг;

3) размещать временно свободные средства фонда в финансовые инструменты через Национальный Банк Республики Казахстан;

4) обеспечивать проведение ежегодного независимого аудита;

5) осуществлять возврат излишне (ошибочно) уплаченных сумм отчислений, взносов и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов;

6) формировать резерв на покрытие непредвиденных расходов в порядке, определяемом Правительством Республики Казахстан;

7) планировать затраты на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования;

8) проводить мониторинг исполнения субъектами здравоохранения договорных обязательств по качеству и объему медицинской помощи, оказанной потребителям медицинских услуг;

9) рассматривать жалобы и обращения граждан и организаций здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;

10) исполнять иные обязанности в соответствии с законами Республики Казахстан.

70. На приеме пациент, 34 года, хочет получить медицинскую помощь в рамках ОСМС. С помощью какой базы данных врач может определить статус застрахованного?

1) электронный регистр стационарных больных

2) портал амбулаторно-поликлинической помощи

3) система управления качеством мед. услуг

4) единый регистр застрахованных граждан

5) регистр прикрепленного населения

Вопрос №15

Будет ли зависеть объем медицинской помощи от того, сколько средств человек перечислил в Фонд социального медицинского страхования?

1) Нет, достаточно того, чтобы отчисления производились регулярно

2) Да, так как это будет аналогично накопительной системе

3) Частично, объем из первого пакета (ГОБМП) не будет зависеть, а от второго (ОСМС) – будет зависеть

4) Ещё не определено в законе

5) Да, как в системе ГОБМП

Вопрос №16

В Республике Казахстан принудительные меры медицинского характера применяются в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями), совершивших общественно опасные деяния:

1) По решению суда

2 ) Согласно заключения врачебно – консультативной комиссии

3 ) Согласно постановления следователя

4) По извещению амбулаторно – поликлинической службы

5 ) По рекомендации комиссии по вопросам этики

Вопрос №67

На основе каких сведений в Бюро госпитализации будет определяться пакет финансирования ГОБМП или ОСМС?

1) Вид направления, код диагноза и /или операции, о Д- учете, сведения о беременности, статус застрахованности

2) Вид направления, код диагноза, сведения о Д –учете, сведения о беременности, статус застрахованности

3) Вид направления, код диагноза и/или операции, сведения о Д- учете, статус застрахованности

4) Вид направления, код диагноза и/или операции, сведения о Д-учете, сведения о беременности

5) Сведения о беременности, сведение о доходах, семейный статус

Вопрос №69

Назовите одну из основных обязанностей Фонда социального медицинского страхования:

1) Сбор обязательных ежемесячных взносов

2) Аккумулирование обязательных ежемесячных взносов

3) Контроль качества и аудит медицинских учреждений

4) Инвестирование и получение прибыли за счет резервов

5) Продажа медицинских услуг

Вопрос №50

Определите порядок уплаты взносов/отчислений лицом, отбывающим наказание по приговору суда в учреждениях уголовно – исполнительной (пенитенциарной) системы средней безопасности 1 1 января 2020года

1) Взнос государства, 4 процента от объекта исчисления взносов государства

2) Взнос государства, не менее 4, но не более 5 процентов от объекта исчисления взносов государства

3) Взнос государства, 3 процента от объекта исчисления взносов государства

4) Взнос государства, не менее 2, из не более 3 процентов от объекта исчисления взносов государства

5) Лица данной категории подлежат уплате взносов / отчислений после истечения срока наказания

Вопрос №68

На основе сведений в Единой платежной системе будет определяться пакет финансирования ГОБМП или ОСМС?

1) Повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, сведения о беременности, статус застрахованности

2) Диагноз, сведения о Д –учете, сведения о беременности, статус застрахованности

3) Повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, сведения о беременности

4) Повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, статус застрахованности

5) Сведения о беременности, сведение о доходах, семейный статус

Вопрос №61

С вопросом о разъяснении порядка выплат отчислений в фонд обязательного социального медицинского страхования обратился сотрудник ТОО в должности менеджера по связи с клиентами. Доходами гражданина является заработная плата, зачисляемая ежемесячно согласно договору гражданско — правового характера в сумме 138000 тенге. Определите совокупной объем отчислений за год в фонд обязательного социального медицинского страхования начиная с января по декабрь 2020 года включительно.

1) 16560 тенге (1380*12)

2) 33120 тенге

3) 49680тенге

4) 66240тенге

5) 8280 тенге

Вопрос №60

Физическое лицо совмещает основную работу менеджером по продажам с ежемесячным доходом 75000 тенге с должностью эксперта по маркетингу, ставка по договору гражданско- правового характера в объеме 55000 тенге. Какое ежемесячный объем отчислений / взносов в фонд обязательного социального медицинского страхования с 1 января 2020года.

1) 2050 тенге

2) 1300 тенге (750+550)

3) 2600 тенге

4) 1850 тенге

5) 1600 тенге

29. Как часто работодатель должен осуществлять исчисления удержания и перечисления отчислений и (или) взносов работников:

1. ежемесячно

2. ежеквартально

3. раз в пол года

4. в конце финансового года

5. раз в 2 года

27. Какая из перечисленных лечебных манипуляций входит в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи на уровне первичной медико-санитарной помощи:

1. Иммобилизация поврежденных конечностей

2. Плановая стоматологическая помощь

3. Медицинская реабилитация 2 этапа

4. Гинекологические амбулаторные процедуры

5. Ортодонтическая помощь детям

28. Результаты скрининговых осмотров целевых групп детского населения вносятся медицинскими работниками организаций ПСМП в статистическую карту профилактического медицинского осмотра ( скрининга) амбулаторного пациента . Назовите номер этой формы:

1. 064/у

2. 089/у

3. 025/у

4. 025-07/у

5. 021/у

32. На прием к участковому врачу пришла пациентка 48 лет, по поводу скрининга. Какой из скрининговых осмотров должен быть проведен данной больной?

1. определение уровня холестерина в крови

2. анализ кала на скрытую кровь

3. маммография

4. эзофагогастродуоденоскопия

5. цитологическое исследование шейки матки

30. Можно ли будет забрать свои отчисления, если человек не обращался в лечебные учреждения, работающие в системе ОСМС?

1. возможно в любое время

2. невозможно

3. возможно по истечению 6 месяцев

4. возможно по истечению одного года

5. возможно по причине смерти вкладчика

31. К вам не прием пришли родители с новорожденным ребенком на профилактический осмотр. По религиозным соображениям родители отказались от постановки прививок в роддоме. Какие прививки должен был получит новорожденный в первый день жизни?

1. АКДС, ОПВ

2. ИПВ, АДСМ

3. ОПВ, БЦЖ

4. ККП, Хиб

5. БЦЖ, ВГВ

33. Плата с ОСМС для самозанятого населения, по каким-либо причинам не планирующего оформлять свой статус в качестве безработных и получать страховку за счет государства, с 1 января 2020 года будет составлять:

1. 5% от объекта исчисления взносов

2. 1 % от объекта исчисления взносов

3. 4% от объекта исчисления взносов

4. 3% от объекта исчисления взносов

5. 2 % от объекта исчисления взносов

34. За разъяснением по поводу внесения взносов обратился гражданин М, с 1 января 2020 года готовящийся заключить договор возмездного оказания услуг. Согласно договору, ежемесячным доходом будет являться сумма в 200000 тенге. Налоговому агенту, заключающему договор, следует информировать данного гражданина , что сумма удерживаемых взносов на ОСМС ежемесячно будет равна:

1.2000 тенге

2.20000 тенге

3.4000 тенге

4.40000 тенге

5. 10000 тенге

35. В апреле текущего года сумма всех доходов физического лица являющего сотрудником частной строительной фирмы в должности главного инженера составила 620000 тенге. Какую сумму составляли отчисления работодателя на обязательное социальное медицинское страхование за вышеуказанный месяц:

1. 9300 тенге (1,5%)

2. 6375 тенге

3. 8500 тенге

4.12400 тенге

5. 6200 тенге

36. Один из механизмов контроля качества медицинских услуг будет осуществляться через привлечение представителей ассоциации врачей, пациентов, представителей НПО. Назовите этот орган:

1. Объединенная комиссия по качеству медицинских услуг

2. Общественный совет по вопросам функционирования и развития ОСМС

3. Неправительственные организаци

4. Управление контроля качества медицинских услуг

5. Национальный центр экспертизы

37. На приеме у педиатра мальчик, 12 лет состоит на Д-учете по поводу хронической ревматической болезни сердца. В течение последнего года наблюдается ухудшение состояния, есть показания для замены клапанов сердца. Планируется направить на операцию в Кардиохирургический центр по системе обязательного социального медицинского страхования. Имеет ли значение стаж участия в системе для данного больного?

1. Да, необходим стаж участия – 1 год

2. Нет, стаж участия в системе значения не имеет

3. Нет, т.к. дети освобождены от уплаты взносов

4. Да, т.к. услуга рассчитывается на сумму накоплений

5. Нет, т.к. кардиохирургическая операции детям проводят бесплатно

38. В отделение санитарной авиации поступил вызов с ЦРБ. Какое структурное подразделение Республиканского центра санитарной авиации и областной станции скорой медицинской помощи по оперативному управлению осуществляет взаимодействие с ЦРБ по передаче вызова?

1. уполномоченный орган в сфере гражданской авиации

2. уполномоченный орган в области здравоохранения

3. Республиканский центр санитарной авиации

4. станция скорой медицинской помощи

5. диспетчерская служба

39. Мужчина 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, жидкий стул до 2-3 раз в сутки в течение последних 3 месяцев, значительную потерю веса, жжение во рту во время еды. Врач заподозрил ВИЧ-инфекцию. Какая организация имеет право выдать окончательное заключение на подтвержденный случай ВИЧ-инфекции?

1. Частная клиническая лаборатория

2. Республиканская санитарно- эпидемиологическая служба

3. Поликлиническая лаборатория

4. Республиканский центр по профилактике и борьбы со СПИД

5. Республиканский диагностический центр

40. На прием обратился пациент с целью получе6ния противогриппозной прививки по месту прикрепления. В рамках программы он вправе получить профилактические прививки против инфекционных и паразитарных заболеваний?

1. Система обязательного медицинского страхования

2. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи

3. На платной основе

4. Посредством добровольного медицинского страхования

5. Иные источники

41. Ежемесячный доход, принимаемый для исчисления взносов, должен исчисляться по сумме всех видов доходов физического лица и не должен превышать:

1. 10-кратный минимальный размер заработной платы

2. 15-кратный минимальный размер заработной платы

3. 5-кратный минимальный размер заработной платы

4. 20-кратный минимальный размер заработной платы

5. 4-кратный минимальный размер заработной платы

42. Каким государственным органом определяется перечень заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, порядок, скрои их проведения и группы населения, подлежащие плановым прививкам:

1. Правительство Республики Казахстан

2. Министерство здравоохранения

3. Санитарно- эпидемиологическая служба

4. Местные исполнительные органы

5. Республиканский центр развития здравоохранения

56. Правами Фонда согласно Закону Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года №405-V « Об обязательном социальном медицинском страховании» является : ст20

1. Получать комиссионное вознаграждение от активов Фонда на осуществление собственной деятельности

2. Осуществлять аккумулирование отчислений и взносов на обязательное социальное медицинское страхование

3. Размещать временно свободные средства Фонда финансовые инструменты через Национальный Банк Республики Казахстан

4. Планировать затраты на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования

5. Обеспечивать своевременную оплату субъектов здравоохранения на условиях договора закупа услуг

Статья 20. Права и обязанности фонда

1. Фонд имеет право:

1) получать комиссионное вознаграждение от активов фонда на осуществление собственной деятельности;

2) запрашивать и получать информацию и документацию от участников системы обязательного социального медицинского страхования, необходимые для осуществления мониторинга исполнения условий договора закупа услуг;

3) осуществлять мониторинг исполнения условий договора закупа услуг путем посещения субъекта здравоохранения, осуществляющего оказание медицинской помощи;

4) создавать на территории Республики Казахстан филиалы и представительства в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан;

5) вырабатывать предложения по формированию перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования и размеров тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;

6) проводить консультативную и разъяснительную работу среди населения и организаций здравоохранения по вопросам обязательного социального медицинского страхования;

7) осуществлять иные права, предусмотренные законодательством Республики Казахстан.

1. В чем суть принципа общественной солидарности при обязательном медицинском страховании?

· Здоровый платит за больного

· Чем старше контингент застрахованных, тем больше взнос.

· Пожилой платит за пожилого

· Больной платит за больного

· Молодой платит за молодого

2. Сотрудник частной фирмы, плательщик системы Обязательного социального медицинского страхования, ошибочно уплатил сумму отчислений превышающую необходимую. Совершив запрос в Фонд социального страхования, получил отказ в возврате средств. Имеет ли право фонд отказать в предоставлении возврата ошибочно уплаченных средств плательщику по его личному запросу.

· Да, так как требуется заявление от его работодателя

· Нет, так как это противоречит Закону об ОСМС МЗ РК

· Нет, так как частные предприниматели относятся к льготной категории плательщиков

· Да, так как заполнение о возврате рассматривается сначала местным исполнительным органам

· Да, так как ошибочно уплаченные отчисления сразу же подлежать автоматическому пересчету.

3. Как осуществляется исчисление и уплата взносов индивидуальных предпринимателей, частных нотариусов, частных судебных исполнителей, адвокатов, профессиональных медиаторов.

· Напрямую на счет Фонда

· Через Министерство здравоохранения РК

· Через налоговые органы

· Самостоятельно путем прямого зачисление средств

· Через банки второго уровня

4. Размер взносов на обязательное медицинское страхование за работающих граждан определяется:

· По соглашению между страхователем и страховщиком

· Фонд социального медицинского страхования

· Бюджетным Кодексом

· Налоговым Кодексом

· Законом РК об ОСМС

5. Обязательное медицинское страхование – это :

· Комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования

· Система, гарантирующая социальную защиту нетрудоспособному населению

· Система, всеобщая для населения страны, финансирующая учреждения здравоохранения, научно-исследовательские институты, государственные медицинские программы.

· Система коммерческого страхования, осуществляемая государством.

· Система коммерческого страхования, реализуемая частными страховыми компаниями.

6. Кто является страхователем при обязательном медицинском страховании для работающих граждан?

· Предприятие (работодатель)

· Гражданин

· Органы исполнительной власти

· Профсоюзные органы

· Государство

7. На приеме пациентка 60 лет, 20 лет получает лечение по поводу ревматоидного артрита. Проживает в городе Костанай, там же стоит на учете. Лечится нерегулярно , прерывает прием препаратов. Жалуется на усиление болей в коленном и тазобедренном суставах в последние несколько месяцев. Больная требует госпитализации и замены тазобедренного сустава в НИИ травматологии г.Нур-Султан. В каких случаях граждане имеют право выбора организации здравоохранения , оказывающей стационарную помощь в системе ОСМС?

· Во всех наступивших случаях

· Отсутствует такое право

· Вслучаях плановой медицинской помощи

· Только в случаях экстренной медицинской помощи

· Только по заключению комиссии

8. Больные и пострадавшие первой и второй степени приоритетности, доставленные бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение стационара, должны быть осмотрены не позднее:

· Пяти минут

· Десяти минут

· Двадцати минут

· Тридцати минут

12.Какая нозология входит в список заболеваний, представляющих опасность для окружающих приказа Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 367

1) Миолатия Дюшена

2) Полиомиелит

3) Коревая краснуха

4) Ветряная оспа

5) Паротит

08.Мужчина 28 лет, поступил в стационар на 5 сутки заболевания .Заболел остро с появления пятнышка и зуда на ноге , лихорадки, затем на месте пятна появилась красные уплотнение, затем пузырек, который лопнул с образованием болезненной язвы, появилась резкая боль и уплотнение в левой паховой области. В области левого голеностопного сустава глубокая язва диаметром 2 см. с подрытыми краями, основание инфильтрировано, вокруг гиперемия и отек,изьязвление сочное с серозно-геморрагическим содержимым, болезненное при пальпации. Врач заподозрил у больного чуму. В рамках какого объема медицинской помощи будет проведено лечение пациента с 01.01.2020 года ?

1) Система обязательного социального медицинского страхования

2) Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи

3) На платной основе

4) Посредством добровольного медицинского страхования

5) Иные источники

06. Пациент 29 лет, отмечает утомляемость, снижение аппетита, влажный кашель, повышение температуры по вечерам. В 18 лет болел туберкулезом. Анализ мокроты GeneXpert+Rif устойчивый. Фтизиатр выставил диагноз: Подострый диссеминированный туберкулез, IV категория. Какой источник финансирования будет покрывать расходы на лечение данного больного ?

1) Система обязательного социального медицинского страхования

2) Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи

3) На платной основе

4) Посредством добровольного медицинского страхования

5) Иные источники

1) Женщина 38 лет. Считает, что больна 3 дня: озноб с лихорадкой 39.2 с, сильные головные боли, слабость. 5 дней назад порезалась при разделке мяса, появился гнойничок, которое теперь покрыто корочкой, язва безболезненна. Кисть руки отекла. Врач заподозрил сибирскую язву. Какова дальнейшая тактика врача при выявлении инфекционного заболевания, представляющего опасность для окружающих?

1) Самостоятельная отправка экстренного извещения

2) Вызов скорой помощи на себя

3) Вызов главного врача поликлиники

4) Оповещение руководства поликлиники

5) Введение сибиреязвенного глобулина

2) Мужчина 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, жидкий стул до 2-3 раз в сутки в течение последних 3 мес., значительную жажду, жжение во рту во время еды. Эпид. анамнез: принимал инъекционные наркотики. Какое заболевание, входящее в список социально-значимых представляющих опасность для окружающих, диагностируется у пациента?

1) Гепатит В

2) Мононуклеоз

3) ВИЧ – инфекция

4) Лимфогранулематоз

5) Туляремия

62. Объектом исчисления взносов/ отчислений в фонд обязательного социального медицинского страхования для лиц, занимающихся частной практикой, и приостановивших представление налоговой отчетности или признанных бездействующими в соответствии с налоговым законодательством РК является

1) Минимальный размер заработной платы, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете

2) Среднемесячная заработная плата, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете

3) Расходы работодателя, выплачиваемые работнику, в том числе государственному и гражданскому служащему, в виде доходов

4) 1,4- кратный минимальный размер заработной платы, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете

5) Среднемесячная заработная плата, предшествующая двум годам текущего финансового года

64. В городе К. в зоне территориального обслуживания проживает 7564 жителей. Согласно приказу № 284 от 28 апреля 2015 года какая организация здравоохранения, оказывающая амбулаторно-поликлиническую помощь, должна обслуживать данное количество прикрепленного населения?

1) Медицинский пункт

2) Фельдшерско-акушерский пункт

3) Врачебная амбулатория

4) Центр первичной медико-санитарной помощи

5) Районная поликлиника

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *